肺结核气管镜检查能确诊以下疾病：
1.肺结核：气管镜检查可以直接观察气道内的病变情况，如肉芽肿、溃疡、狭窄等，同时可以采集支气管肺泡灌洗液（BALF）进行涂片、培养和药敏试验，有助于明确肺结核的诊断。
2.支气管结核：气管镜检查对于支气管结核的诊断具有重要意义，可以发现黏膜充血、水肿、溃疡、肉芽肿等病变，还可以进行支气管镜下介入治疗，如局部给药、冷冻治疗等。
3.其他疾病：气管镜检查还可以用于诊断其他气道疾病，如气道异物、肿瘤、支气管扩张等。
需要注意的是，气管镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些并发症，如出血、气胸等。在检查前，医生会详细询问病史、进行体格检查和实验室检查，以评估患者的情况，并告知患者检查的风险和注意事项。患者应在医生的指导下做好检查前的准备，并在检查后注意观察身体状况，如有异常应及时就医。