气管镜检查能确诊以下疾病：
1.肺部感染性疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等。气管镜检查可以直接观察气道内的病变情况，采集分泌物进行培养和药敏试验，有助于明确病原体，并指导治疗。
2.气道良恶性肿瘤：如肺癌、气管腺样囊性癌等。通过气管镜检查可以观察肿瘤的位置、大小、形态等特征，同时可以进行组织活检，明确肿瘤的性质。
3.气道异物：气管镜检查可以直接观察气道内是否有异物，并进行取出。
4.其他疾病：如气管支气管结核、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺纤维化等。气管镜检查对于这些疾病的诊断和治疗也有重要的作用。
需要注意的是，气管镜检查是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适和并发症，如咳嗽、咯血、呼吸困难等。在检查前，医生会详细询问病史和过敏史，并进行相关的检查和评估，以确保检查的安全性和有效性。同时，患者在检查后需要注意休息，避免剧烈运动和咳嗽，如有不适及时就医。