风湿性心内膜炎主要侵害心瓣膜及周边组织，初期为浆液性心内膜炎，数周后在瓣膜闭锁缘出现疣状赘生物，后期赘生物机化，心内膜下病灶纤维化，心壁内膜增厚粗糙皱缩，且因病变反复发作致瓣膜病变形成慢性心瓣膜病。
风湿性心内膜炎赘生物是风湿性心内膜炎的重要病理表现。以下是对其的详细阐述：
1.风湿性心内膜炎是风湿病的关键病变，主要侵害心瓣膜，导致瓣膜炎，还会波及瓣膜周边的心内膜与腱索，引发瓣膜形态改变和功能障碍。
2.风湿性心内膜炎病变初期呈现浆液性心内膜炎，数周后，在瓣膜闭锁缘会出现单行排列、直径1到2毫米的疣状赘生物，该心内膜炎也被称作疣状心内膜炎。这些赘生物呈灰白色、半透明状，附着稳固，通常不会轻易脱落。在镜下观察，赘生物是由血小板和纤维素组成的白色血栓。
3.疣状赘生物主要出现在二尖瓣的心房面和主动脉瓣心室面，左心房壁也可能形成血栓。
4.病变后期，心内膜下的病灶会纤维化，疣赘物也会机化。由于风湿病常反复发作，瘢痕形成逐渐增多。心壁内膜会增厚、粗糙且皱缩，其中左心房后壁的表现尤为明显。
5.心瓣膜因病变的反复发生和机化，大量结缔组织增生，致使瓣膜增厚、卷曲、缩短以及钙化，瓣叶之间可产生粘连和纤维性愈合，腱索增粗且缩短，最终形成慢性心瓣膜病。