轻度脑萎缩是否要紧需视具体情况判断，原有脑萎缩、脑积水的患者外伤后出现头皮下血肿，伤后未昏迷表明脑部损伤较轻，一般不会直接影响或加重脑积水和脑萎缩病情，但脑萎缩患者仍需密切关注病情变化，保持良好生活习惯以减缓脑萎缩进展。
轻度脑萎缩是否要紧，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果脑萎缩程度较轻，且没有明显的症状，通常不会对日常生活产生严重影响。但如果脑萎缩逐渐加重，可能会出现认知功能障碍、记忆力下降、行动不便等问题。
对于文中提到的原有脑萎缩、脑积水的患者又发生外伤，头上起包（头皮下血肿）的情况，以下是一些详细的分析：
1.头皮下血肿：这种情况相对较为常见，一般不太严重。通常在一到两周内会逐渐消退，即使消退时间稍长一些，也大多不会引起严重后果。
2.对脑积水和脑萎缩的影响：伤后没有昏迷，表明脑部受到的损伤相对较轻。在这种情况下，一般不会直接影响或加重脑积水和脑萎缩的病情。
需要注意的是，虽然这次外伤可能没有对脑积水和脑萎缩产生明显的影响，但对于脑萎缩患者，仍需要密切关注病情的变化，定期进行复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以减缓脑萎缩的进展。