肛门内壁有小肉疙瘩且伴有胀痛，多为内痔所致，可先使用高锰酸钾坐浴并涂抹痔疮膏，若药物效果不佳应及时就医，治疗过程中需注意肛门清洁卫生、饮食及排便习惯，避免久坐久站，如症状持续不缓解或加重需及时就诊。
肛门内壁有小肉疙瘩且伴有胀痛，考虑是内痔引起的。以下是关于该问题的详细解答：
1.病因：肛门内壁的小肉疙瘩且有肿痛感，多是由于内痔导致。内痔是痔疮的一种，当内痔发作时，可能会出现这种症状。
2.治疗建议：
可以先使用高锰酸钾坐浴，然后涂抹痔疮膏。高锰酸钾坐浴有助于减轻炎症和肿胀，痔疮膏可以缓解症状。
如果使用马应龙等药物效果不佳，建议及时去医院进行检查，以确定具体情况并采取相应的治疗措施。
3.注意事项：在治疗过程中，要注意保持肛门部位的清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。
总之，对于肛门内壁出现小肉疙瘩并伴有胀痛的情况，应引起重视，及时采取适当的治疗方法。如症状持续不缓解或加重，应及时就医。