鼻窦炎首选大环内酯类（如克拉霉素、红霉素等）和头孢类（如头孢克肟、头孢地尼等）抗生素进行治疗，病情较轻或慢性鼻窦炎患者可选用大环内酯类，病情较重尤其存在明显感染症状者常用头孢类，治疗时还需结合鼻喷激素、减充血剂、鼻腔冲洗等局部治疗，急性化脓性鼻窦炎及慢性鼻窦炎反复急性发作时若出现全身中毒症状，使用抗生素是必要措施，鼻窦炎治疗需综合考虑病情以达更好效果。
鼻窦炎首选的抗生素包括大环内酯类抗生素（如克拉霉素、红霉素等）和头孢类抗生素（如头孢克肟、头孢地尼等）。
以下是具体解释：
1.抗生素的选择：
大环内酯类抗生素：这类抗生素对于鼻窦炎的治疗有一定的效果，尤其是对于慢性鼻窦炎或者病情较轻的患者。
头孢类抗生素：对于病情较重，特别是存在明显感染症状的鼻窦炎患者，头孢类抗生素是常用的选择。
2.局部治疗的重要性：
鼻喷激素：有助于减轻鼻腔炎症，缓解鼻堵等症状。
减充血剂：可减轻鼻黏膜充血，改善鼻腔通气。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔，能够清除鼻腔内的分泌物，减轻炎症。
3.全身中毒症状及处理：
在急性化脓性鼻窦炎以及慢性鼻窦炎反复、急性发作时，可能出现全身中毒症状，如发热、头痛、头昏、食欲下降、周身不适等，同时伴有局部症状，如鼻堵、流脓鼻涕、打喷嚏、鼻窦压痛和头痛等。此时，使用抗生素是必要的治疗措施。
总之，鼻窦炎的治疗需要综合考虑病情，选择合适的抗生素，并结合局部治疗，以达到更好的治疗效果。