鼻窦炎首选的抗生素因类型而异，急性鼻窦炎通常首选二代头孢、青霉素等，效果不佳时可根据药敏试验结果选用针对性抗生素；慢性鼻窦炎一般首选大环内脂类抗生素，效果欠佳时可考虑手术治疗，且抗生素使用应在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的抗生素和治疗方案，患者不应自行用药。
鼻窦炎首选的抗生素因鼻窦炎的类型而异。
对于急性鼻窦炎，通常首选二代头孢、青霉素等抗生素。这是因为急性鼻窦炎多由细菌感染引起，而二代头孢和青霉素对常见的致病菌有较好的抗菌作用。然而，如果使用这些抗生素后效果不佳，可进行药敏试验，根据试验结果选用具有针对性的抗生素，以提高治疗效果。
慢性鼻窦炎一般首选大环内脂类抗生素。大环内脂类抗生素具有抗炎和免疫调节作用，对慢性鼻窦炎的治疗有一定的优势。但若使用此类抗生素后效果欠佳，可考虑进行手术治疗，以清除病变组织，改善鼻窦的引流和通气。
需要注意的是，抗生素的使用应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、过敏史等，选择合适的抗生素和治疗方案。患者不应自行用药，以免延误病情或引起不良反应。