肺结节是否要紧不能一概而论，CT影像上直径3cm以下的实性、亚实性局灶性类圆形密度增高影像为肺结节，判断其良恶性需从影像区分（包括结节大小、密度等及相应征象）、功能性检查（如增强CT扫描、PET - CT检查）等方面考量，许多肺结节早期难以明确良恶性，需定期随访，若随访中出现多种变化要考虑恶性可能，一旦怀疑为恶性，医生会建议进行相关检查以明确性质或直接手术切除。
肺结节是否要紧不能一概而论。
首先，CT影像上直径在3cm以下的实性、亚实性的局灶性、类圆形密度增高影像被称为肺结节，大于3cm则称为肺部肿块。判断肺结节的良恶性，可从以下方面考量：
1.从影像上区分：
结节的大小、密度、分布情况、数量以及形态特征等，专业医生会结合相应数据进行判断。一般来说，结节体积逐渐增大，其恶性概率也会随之增加。
分叶、毛刺或胸膜凹陷等征象是恶性结节的特点表现，但结节体积较小时，可能不会出现典型征象，此时需要定期进行影像随访加以鉴别。
2.对于直径大于8mm的实性结节，可进行功能性检查，如增强CT扫描。若增强后CT值增加大于15mm以上，提示恶性。目前更先进的PETCT检查也可帮助区别肺结节的良恶性。然而，许多肺结节在早期仍难以明确区分良恶性，需要通过定期随访来解决。
3.在随访过程中，如果出现以下变化，要考虑恶性的可能性较大：
随访时直径增大，且倍增时间符合肿瘤生长规律，是恶性的标志。
病灶稳定或增大，但病灶成分影像逐渐变实，是恶性表现。
病灶缩小，但实性成分增多，也要怀疑恶性。
肿瘤血管生长符合恶性结节规律，或出现典型的恶性征象，如分叶、毛刺或胸膜凹陷，都要怀疑恶性问题。
一旦怀疑结节可能为恶性，医生一般会建议进行支气管镜或肺穿刺检查以明确结节性质，也可找胸外科医生直接进行手术切除。这样既能明确结节的良恶性，又能将病灶根治，防止其进一步生长和扩散，造成更严重的后果。