膝关节上下楼时疼痛明显走平路时无明显疼痛，可能是膝关节退行性骨关节炎（多见于年龄较大者）或半月板损伤（多发生在年轻人中），应及时到骨科就诊，经医生查体及相关检查（如 X 线、磁共振等）明确原因后采取相应治疗措施，如药物治疗、关节腔注射、保守治疗或微创关节镜手术治疗等。
膝关节上下楼时疼痛明显，走平路时无明显疼痛，可能是膝关节退行性骨关节炎或半月板损伤。以下是对这两种情况的详细分析：
1.膝关节退行性骨关节炎：多见于年龄较大者。在过度屈膝时，关节软骨磨损加重，导致疼痛。此时，可通过到骨科就诊，医生结合查体进行初步分析。进一步完善膝关节的X线检查，以判断骨关节炎的程度。对于较轻微的骨关节炎，可口服氨基葡萄糖等药物保护关节软骨，同时关节腔注射玻璃酸钠。
2.半月板损伤：多发生在年轻人中。半月板在膝关节运动中起到重要的缓冲和稳定作用，当半月板受损时，上下楼时膝关节的压力变化会引起疼痛。这种情况下，需要到医院完善膝关节的磁共振检查，以便准确判断损伤程度。根据损伤程度，选择保守治疗或微创关节镜手术治疗。
总之，当出现膝关节上下楼疼痛而走平路没事的情况时，应及时到骨科就诊，通过医生的查体、相关检查等明确原因，并采取相应的治疗措施。