膝盖上下楼梯疼痛走平地没事，可能由膝关节骨性关节炎、半月板损伤、ACL 损伤、滑膜炎等多种原因引起，病情较轻时可采取注意休息、物理治疗、药物治疗等保守治疗，严重且保守治疗无效时可能需手术治疗，出现这种情况应及时就医明确病因并选择合适治疗方法。
膝盖上下楼梯疼痛走平地没事，可能是由多种原因引起的。主要原因包括膝关节退行性改变，如膝关节骨性关节炎、半月板损伤、ACL损伤、滑膜炎等。
膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病，主要由于关节软骨磨损、骨质增生等引起。上下楼梯时，膝关节承受的压力较大，容易导致疼痛，而走平地时压力相对较小，疼痛可能不明显。
半月板损伤多由外伤、磨损等因素导致。半月板在膝关节中起到缓冲和稳定的作用，损伤后会影响膝关节的正常功能，上下楼梯时疼痛较为明显。
ACL损伤即前交叉韧带损伤，会影响膝关节的稳定性，在上下楼梯等动作时可能出现疼痛。
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，导致分泌液失调形成积液的一种关节病变。炎症刺激会引起膝关节疼痛，上下楼梯时疼痛可能会加重。
对于这种情况，如果病情较轻，可采用保守治疗。首先要注意休息，避免剧烈运动，尤其是爬山、爬楼梯等对膝关节压力较大的运动。此外，可以通过物理治疗如热敷、按摩等缓解症状，也可以在医生的指导下使用药物治疗，如非甾体抗炎药等，以减轻疼痛和炎症。如果症状严重，保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。总之，出现膝盖上下楼梯疼痛走平地没事的情况，应及时就医，明确病因，并根据病情选择合适的治疗方法。