膝盖上下楼梯疼痛，走平地没事，可能与髌骨软化症、半月板损伤、膝关节骨性关节炎等有关，也可能是髌骨脱位、滑膜皱襞综合征、膝关节感染等其他疾病导致。
膝盖上下楼梯疼痛，走平地没事，可能与以下原因有关。
一、髌骨软化症
髌骨软化症是髌骨软骨面的一种退行性改变，主要表现为膝盖疼痛，尤其在上下楼梯时加重。此外，还可能伴有髌骨边缘压痛、髌骨研磨试验阳性等症状。
二、半月板损伤
半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。半月板损伤后，患者会出现膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状，在上、下楼梯时更为明显。
三、膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性疾病，主要与年龄、肥胖、创伤、炎症等因素有关。其主要症状为膝关节疼痛、僵硬、肿胀，活动时可听到摩擦音或咔嗒声，病情严重时可出现膝关节畸形。
四、其他原因
除了上述疾病外，髌骨脱位、滑膜皱襞综合征、膝关节感染等也可能导致膝盖上下楼梯疼痛，走平地没事的症状。
总之，膝盖上下楼梯疼痛，走平地没事，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累、长时间下蹲、上下楼梯等，可适当进行膝关节的功能锻炼，如直腿抬高、股四头肌收缩等。