肛门坠胀老有便意可能由多种肛肠疾病引起，如肛窦炎、直肠炎、肛管直肠炎、直肠癌等，也可能与内痔、肛乳头炎等有关。患者应及时就医，进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意饮食清淡，保持肛门清洁卫生，避免久坐、久站、久蹲等。
肛门坠胀老有便意可能由多种原因引起，治疗方法因病因而异，因此，我无法给出具体的用药建议。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛窦炎：肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。可采用药物保留灌肠的方法治疗。
2.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般可选用磺胺类药物如复方新诺明、氟哌酸、氨苄西林等。
3.肛管直肠炎：肛管直肠炎是肛管，直肠急慢性炎症，炎症刺激可导致肛门下坠感和排便次数增多。一般可选用庆大霉素、柳氮磺胺吡啶、氟哌酸等。
4.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。肛门下坠感是直肠癌的常见症状，有时还会出现排便习惯改变、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断。直肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等，早期直肠癌的治疗效果较好，中晚期直肠癌的治疗效果则相对较差。
5.肛乳头炎：肛乳头炎是指肛乳头受刺激后出现的炎症，主要表现为肛门下坠感、疼痛等。一般可选用红霉素、甲硝唑等药物进行治疗。
6.内痔发炎水肿：内痔发炎水肿或嵌顿，因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现疼痛剧烈，肛管紧缩、坠胀不适、疼痛剧烈，行走不便，坐卧不安，甚至大小便失禁等症状。内痔嵌顿日久，发生嵌顿的内痔因血液循环障碍，易形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。此时，需要及时就医，进行手术治疗，如内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。
7.其他：肛门坠胀老有便意还可能与直肠黏膜脱垂、肛门直肠神经官能症等疾病有关。
总之，肛门坠胀老有便意可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断，然后根据病因进行针对性治疗。在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁卫生，避免久坐、久站、久蹲等。同时，应遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。