如果大脚指指甲下面发黑起皮，可能是甲下淤血、真菌感染、甲母痣或其他疾病引起，需要及时就医，医生会根据具体情况进行检查和诊断，在等待诊断期间，应避免自行修剪或剥脱指甲，同时注意保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋子，避免长时间行走和站立。
大脚指指甲下面发黑起皮，可能是以下原因引起：
1.甲下淤血：（1）鞋子过紧或过度运动，（2）碰撞或挤压，（3）某些疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等。
2.真菌感染：（1）灰指甲，（2）足癣。
3.甲母痣：一种良性肿瘤，（1）边界不规则，（2）颜色不均匀，（3）宽度超过3毫米。
4.其他：（1）银屑病，（2）扁平苔藓，（3）黑素瘤。
如果发现大脚指指甲下面发黑起皮，（1）应及时就医，（2）医生会根据具体情况进行检查和诊断，（3）可能需要进行真菌涂片、培养、皮肤镜检查、病理活检等，（4）以明确病因。（5）在等待诊断期间，应避免自行修剪或剥脱指甲，（6）以免加重病情。（7）同时，应注意保持足部清洁干燥，（8）选择宽松舒适的鞋子，（9）避免长时间行走和站立。