咀嚼时耳朵刺痛可能是外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等原因引起，需及时就医，进行耳部检查、听力测试等，以明确诊断，并采取相应治疗措施。治疗方法包括药物治疗、取出耵聍等，同时要注意耳部清洁，避免感染。此外，保持良好的生活习惯、提高免疫力也有助于预防耳部疾病。
一、答案
如果一嚼东西耳朵里面就刺痛，可能是外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞等原因引起的。需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
二、原因分析
1.外耳道炎
外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时，易发生外耳道炎。咀嚼时，外耳道受到牵拉、挤压，可引起疼痛加剧。
2.中耳炎
中耳炎是中耳黏膜的炎症，可由细菌或病毒感染引起。当咀嚼时，咀嚼肌的运动可能导致中耳腔压力变化，从而刺激炎症部位，引起疼痛。
3.耵聍栓塞
耵聍（耳屎）是外耳道内的耵聍腺分泌的一种物质，如果耵聍过多或过于坚硬，可能会形成耵聍栓塞。咀嚼时，耵聍与外耳道壁摩擦，可能会引起疼痛。
4.其他原因
外耳道疖肿、外耳道肿瘤等也可能导致咀嚼时耳朵疼痛。
三、诊断方法
1.医生会先进行耳部的详细检查，包括外耳道的清洁、鼓膜的完整性等。
2.可能会进行听力测试、中耳分析等检查，以评估中耳的功能。
3.如果怀疑有炎症或感染，医生可能会要求进行血常规等检查，以确定是否存在感染。
四、治疗方法
1.外耳道炎和中耳炎的治疗
根据病情的严重程度，可能会采用局部用药（如滴耳液）、口服药物或两者结合的治疗方法。同时，要注意保持耳部清洁，避免进水和挖耳。
2.耵聍栓塞的处理
如果耵聍栓塞较小，可以直接取出；如果耵聍较硬，可以先使用耵聍软化剂，然后再取出。
3.其他原因的治疗
针对具体病因进行相应的治疗，如手术治疗外耳道疖肿、肿瘤等。
五、预防措施
1.保持耳部清洁，避免水进入外耳道。
2.不要频繁挖耳，以免损伤外耳道皮肤。
3.积极治疗上呼吸道感染等疾病，避免炎症蔓延至耳部。
4.避免长时间暴露在高分贝的噪音环境中。
5.提高身体免疫力，预防感染。
六、注意事项
1.如果咀嚼时耳朵疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣等，应及时就医。
2.在就医前，避免自行使用药物滴耳，以免影响医生的诊断。
3.治疗期间要按照医生的建议进行用药和护理，避免自行停药或改变治疗方案。
4.注意休息，避免过度劳累和精神紧张。