一、可能的原因
1.外耳道炎
-年龄因素：儿童外耳道皮肤娇嫩，且容易因洗澡等导致外耳道进水，增加感染风险；成年人若长期处于粉尘环境或频繁挖耳等也易引发。
-生活方式：频繁挖耳会损伤外耳道皮肤，导致细菌等病原体入侵引发炎症；游泳时外耳道进水未及时清理，也可能滋生细菌引发外耳道炎，炎症刺激在咀嚼时会引起耳朵疼痛。
-病史因素：有糖尿病等基础疾病的人群，自身免疫力相对较低，更容易发生外耳道炎，咀嚼时炎症部位受到刺激就会出现耳朵疼的情况。
2.中耳炎
-年龄因素：儿童的咽鼓管短、宽、平，更容易发生上呼吸道感染后病原体通过咽鼓管蔓延至中耳引发中耳炎；成年人也可能因感冒等上呼吸道感染引发中耳炎。
-生活方式：乘坐飞机时气压变化可能导致中耳炎；长期吸烟的人，烟雾刺激呼吸道，也容易诱发中耳炎，咀嚼时中耳内压力变化等会刺激炎症部位引起疼痛。
-病史因素：有鼻窦炎等病史的人，炎症容易波及中耳引发中耳炎，咀嚼时就会出现耳朵疼的现象。
3.颞下颌关节紊乱综合征
-年龄因素：好发于20-40岁的人群，儿童较少发生，但也有因外伤等导致的情况；不同年龄段因生活习惯等因素发病风险不同。
-生活方式：长期偏侧咀嚼、夜磨牙、紧咬牙等不良习惯容易引发颞下颌关节紊乱综合征，咀嚼时关节运动刺激病变部位导致耳朵里面疼。
-病史因素：有口腔颌面部外伤史等可能增加颞下颌关节紊乱综合征的发病风险，进而在咀嚼时出现耳朵疼。
4.外耳道异物
-年龄因素：儿童好奇心强，容易将小物件塞入外耳道，如豆类、小珠子等；成年人也可能因工作等原因不慎将异物入耳，但相对儿童较少见。
-生活方式：在有昆虫等容易进入外耳道环境的场所活动时，可能导致外耳道异物，咀嚼时异物刺激外耳道引起疼痛。
-病史因素：一般无特定病史相关，但如果有外耳道损伤等情况，异物更容易停留引发疼痛。
二、应对建议
1.及时就医检查
-无论是儿童还是成人，出现一嚼东西耳朵里面就疼的情况都应及时就医，医生会通过耳镜等检查明确病因。儿童就医时家长要配合医生描述孩子的症状表现、发病过程等情况；成年人要如实告知医生近期的生活习惯、病史等。
2.针对病因处理
-外耳道炎：如果是外耳道炎，医生会根据病情给予相应的治疗，如清洁外耳道、局部或全身应用抗生素等。儿童使用药物需特别谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量；成年人则根据病情严重程度规范用药。
-中耳炎：中耳炎的治疗包括控制感染、改善中耳通气等。儿童中耳炎可能需要更谨慎的治疗，要注意药物对儿童生长发育的影响；成年人要遵循医生的治疗方案，按时用药。
-颞下颌关节紊乱综合征：治疗包括纠正不良咀嚼习惯、局部物理治疗等。成年人可通过改变咀嚼习惯、局部热敷等缓解症状；儿童则需要家长帮助纠正不良习惯，必要时进行合适的治疗。
-外耳道异物：医生会根据异物的种类和位置采取合适的方法取出异物，儿童取异物时要更加轻柔，避免损伤外耳道；成年人取异物相对儿童风险较低，但也需配合医生操作。