牙龈上长了一个白色小疙瘩很疼，可能是口腔溃疡、牙周炎、根尖周炎、牙龈瘤或其他口腔疾病引起的，不同原因治疗方法不同，需要及时就医，明确诊断后进行相应治疗，并注意口腔卫生。
牙龈上长了一个白色小疙瘩很疼，可能是由以下原因引起的：
1.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，通常表现为口腔黏膜上的小溃疡，伴有疼痛。
2.牙周炎：牙周炎是一种牙龈疾病，可导致牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
3.根尖周炎：根尖周炎是由于牙齿根尖周围组织的炎症引起的，可导致牙龈上长脓包、疼痛等症状。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种良性肿瘤，通常表现为牙龈上的肿块，伴有疼痛、出血等症状。
5.其他：牙龈上长白色小疙瘩还可能是其他原因引起的，如口腔黏膜白斑、口腔扁平苔藓等。
针对不同的原因，治疗方法也不同。以下是一些可能的治疗方法：
1.口腔溃疡：一般可自愈，可在医生的指导下使用口腔溃疡贴、口腔炎喷雾剂等药物缓解症状。
2.牙周炎：需要进行牙周治疗，包括洗牙、刮治等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.根尖周炎：需要进行根管治疗，即清除牙髓腔内的感染物质，然后填充根管，以消除炎症。
4.牙龈瘤：需要进行手术切除，并在术后进行病理检查，以确定肿瘤的性质。
5.其他：根据具体情况进行相应的治疗，如去除刺激因素、使用药物等。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。如果牙龈上的白色小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，应注意口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣、刺激性食物，以减少对口腔的刺激。