一、脚指甲变白里面好像空了，通常由以下原因导致
1.灰指甲：这是一种常见的由皮肤癣菌、酵母菌或非皮肤癣菌性丝状真菌引起的甲部感染疾病。皮肤癣菌中的红色毛癣菌最为常见，它会破坏甲板结构，使得指甲颜色改变，出现变白现象，还会导致甲床与甲板分离，看起来像是空了。研究显示，约50%的甲病由皮肤癣菌感染所致。灰指甲具有传染性，可通过直接接触或共用拖鞋、脚盆等物品传播。
2.甲营养不良：身体缺乏维生素A、维生素B、维生素C、维生素E以及钙、铁、锌等微量元素，会影响甲板的正常生长和代谢。例如，缺乏维生素A会导致甲板干燥、变脆、易断裂，可能出现变白和中空情况。长期挑食、节食，或患有慢性胃肠道疾病，影响营养吸收的人群，易发生甲营养不良。
3.外伤：指甲受到砸伤、挤压伤等外力伤害后，甲床可能受损，新生的指甲可能出现形态和颜色改变。受伤后，指甲下可能会有淤血，随着时间推移，淤血消散，指甲可能变白，若甲床受损严重，还可能造成指甲与甲床分离，感觉里面空了。
4.全身性疾病：一些全身性疾病也可能反映在指甲上。比如，贫血时，身体血红蛋白含量降低，指甲的供血供氧不足，可能会变白；雷诺氏病会导致手指或脚趾的血管痉挛，影响指甲的血液供应，出现指甲变白、空洞等症状。
二、针对脚指甲变白里面空了的情况，治疗方法如下
1.药物治疗：若为灰指甲，可使用阿莫罗芬搽剂，它能在甲表面形成药膜，持续释放药物，抑制真菌生长；还可口服伊曲康唑，其对皮肤癣菌等真菌有较强的抗菌活性。针对甲营养不良，可适当补充多维元素片，包含多种维生素和矿物质，有助于改善甲部营养。
2.手术治疗：对于灰指甲病情严重，药物治疗效果不佳，且指甲严重变形、增厚影响日常生活的情况，可考虑拔甲手术，但术后恢复时间较长，且可能引发感染等并发症，需谨慎选择。若外伤导致指甲严重受损且无法自行恢复，也可能需要手术处理受损甲床，促进新甲正常生长。
三、日常护理建议
1.保持足部清洁干燥：每天用温水洗脚，洗脚后及时擦干，尤其是脚趾缝间。潮湿环境容易滋生真菌，引发灰指甲等疾病。可选择透气性好的鞋袜，棉质袜子能吸汗，减少脚部潮湿，而透气性好的鞋子能让脚部皮肤呼吸，降低患病风险。
2.避免指甲外伤：在日常生活中，从事可能伤害到指甲的活动时，如搬运重物，可佩戴手套。修剪指甲时，不要剪得太短或太用力，避免损伤甲床。
3.合理饮食：对于因甲营养不良导致指甲问题的人群，要保证饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。例如，多吃新鲜的蔬菜、水果，可补充维生素；食用牛奶、豆类等食物，能获取钙等营养物质。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童指甲出现变白中空情况，家长要格外关注。由于儿童身体尚在发育阶段，肝肾功能不完善，在使用药物治疗时需谨慎。如需使用抗真菌药物，必须严格遵医嘱，避免自行用药。同时，要培养儿童良好的卫生习惯，不与他人共用拖鞋、脚盆等物品。儿童活泼好动，更要注意避免指甲外伤，玩耍时做好防护。
2.孕妇：孕妇若出现脚指甲变白里面空了的情况，不建议自行使用药物。许多抗真菌药物可能对胎儿有潜在风险。应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和处理。孕妇日常要注意足部护理，选择舒适的鞋袜，避免长时间站立或行走加重脚部负担。
3.老年人：老年人因身体机能下降，指甲生长缓慢，若出现指甲问题，治疗周期可能较长。同时，老年人可能伴有多种慢性疾病，如糖尿病等，若患有灰指甲，更易引发并发症。老年人要积极治疗基础疾病，注意观察指甲变化，定期复诊。在护理方面，因老年人行动不便，在洗脚、修剪指甲时要注意安全，避免滑倒或剪伤指甲。