一、甲状腺癌的症状
1.颈部肿块：多数患者以颈部无痛性肿块为首发症状，肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。初期肿块可能较小，随着病情进展逐渐增大。部分患者可能因无意间触摸颈部发现肿块，也有部分是在体检时被医生发现。例如，在常规颈部触诊检查中可察觉异常。
2.颈部压迫症状：当肿瘤增大到一定程度，可能压迫周围组织和器官。压迫气管可引起呼吸困难，患者表现为呼吸费力、喘息等；压迫食管可导致吞咽困难，进食时会有梗阻感；压迫喉返神经则会出现声音嘶哑，严重影响患者的发音和交流。
3.颈部淋巴结肿大：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，进而出现颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，可单个或多个出现，部分患者可能伴有颈部疼痛或不适。比如，在颈部侧方或锁骨上窝等区域可摸到肿大淋巴结。
二、甲状腺癌的前兆
1.甲状腺结节：甲状腺结节是甲状腺癌较为常见的前兆。虽然大多数甲状腺结节为良性，但仍有一定比例可能恶变。一般来说，结节如果增长迅速、质地硬、形状不规则、与周围组织粘连、活动度差等，应警惕恶变可能。研究表明，直径大于1cm且伴有上述不良特征的结节，恶变风险相对较高。例如，通过甲状腺超声检查发现结节边界不清、纵横比大于1等，需进一步评估。
2.家族遗传史：有甲状腺癌家族遗传史的人群属于高危人群。某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病、多发性内分泌腺瘤病2型等，与甲状腺癌的发生密切相关。如果家族中有直系亲属患甲状腺癌，个体患癌风险会明显增加，这类人群应定期进行甲状腺检查。
3.既往放射暴露史：头颈部曾接受过放射性治疗的人群，甲状腺癌发病风险升高。比如，因其他疾病如淋巴瘤、鼻咽癌等接受放射治疗后，甲状腺细胞可能受到损伤，发生癌变的可能性增大。这部分人群应格外关注甲状腺健康，定期体检。
三、特殊人群提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年甲状腺癌相对少见，但恶性程度较高。如果儿童和青少年出现颈部肿块，即使没有其他症状，也应高度重视，及时就医。因为儿童甲状腺对辐射更为敏感，既往有放射暴露史的儿童患癌风险更高。家长应关注孩子颈部情况，一旦发现异常及时带孩子就诊，且避免孩子接受不必要的放射性检查。
2.孕妇：孕期甲状腺生理状态会发生改变，甲状腺结节的发生率也会增加。孕妇若发现甲状腺结节，应及时就医评估。由于孕期用药和检查的特殊性，医生会根据具体情况选择合适的检查方法和处理措施。孕妇要积极配合医生，不要自行用药或忽视结节情况，以免影响自身和胎儿健康。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时伴有多种基础疾病。甲状腺癌症状可能被其他疾病掩盖，或者因老年人对症状感知不敏感而延误诊断。家属应关注老年人颈部情况，若老人出现颈部不适、声音嘶哑等症状，要及时陪同就医。在治疗方面，医生会综合考虑老年人的身体状况和基础疾病，选择合适的治疗方案。
四、生活方式建议
1.饮食：保持均衡饮食，避免长期大量摄入高碘或低碘食物。对于沿海地区居民，无需额外大量补碘；而在内陆缺碘地区，可通过食用加碘盐等方式适当补碘。多摄入新鲜蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的充足摄入。例如，西兰花、菠菜等蔬菜富含多种营养成分，有助于维持身体健康。
2.运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，每周至少150分钟中等强度有氧运动。运动可增强身体免疫力，维持内分泌稳定，对甲状腺健康有益。不同年龄段人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，老年人运动时要注意安全，避免摔倒等意外。
3.情绪管理：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪可能影响内分泌系统，进而影响甲状腺功能。通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力，保持良好的心态。尤其是女性，由于激素水平波动，情绪相对更容易受到影响，更要注重情绪调节。
五、治疗药物
1.左甲状腺素钠片：常用于甲状腺癌术后的促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，可补充甲状腺激素，抑制TSH分泌，降低肿瘤复发风险。
2.索拉非尼：属于多激酶抑制剂，可用于晚期分化型甲状腺癌的靶向治疗，通过抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成发挥作用。