一、甲状腺癌的症状
1.颈部肿块：多数患者以颈部无痛性肿块为首发症状，肿块质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。早期肿块通常较小，随病情进展逐渐增大。例如，一些患者在洗澡或触摸颈部时偶然发现肿块。
2.颈部压迫症状：当肿瘤增大压迫周围组织时，可出现一系列压迫症状。压迫气管，可导致呼吸困难，表现为呼吸费力、喘息等，严重时甚至会影响患者的正常生活和睡眠；压迫食管，可引起吞咽困难，患者在进食固体食物时可能会有梗阻感；压迫喉返神经，会出现声音嘶哑，严重影响患者的发声功能。
3.颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋巴结转移，表现为颈部淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬，可单个或多个存在，初期可能无疼痛，但随着病情发展，可能会出现疼痛等不适。
二、甲状腺癌的前兆
1.甲状腺结节变化：甲状腺结节是甲状腺癌常见的前兆表现之一。如果甲状腺结节在短时间内迅速增大，例如在几个月内结节大小明显增加；或者原本质地较软、边界清晰、活动度好的结节，逐渐变得质地坚硬、边界不清、活动度差，都需要警惕甲状腺癌的可能。研究发现，有一部分甲状腺癌患者在确诊前存在甲状腺结节，且结节出现上述不良变化。
2.声音改变：在甲状腺癌早期，当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，可能会出现声音嘶哑或发声疲劳等症状。这种声音改变可能逐渐加重，且持续不缓解。例如，一些长期用嗓的人群，如教师、歌手等，如果出现不明原因的声音改变，经休息和常规治疗后无改善，应进一步检查甲状腺情况。
3.吞咽异物感：少数患者在甲状腺癌发生前，可能会有吞咽时的异物感，但吞咽困难症状尚不明显。这种异物感可能在吞咽口水或进食时出现，程度较轻，容易被忽视。若持续存在或逐渐加重，需及时就医检查。
三、特殊人群提示
1.儿童和青少年：儿童和青少年甲状腺癌相对少见，但近年来发病率有上升趋势。儿童甲状腺结节中甲状腺癌的比例相对成人更高。如果孩子颈部出现肿块，家长应高度重视，及时带孩子就医。由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺癌的治疗可能对其生长发育产生影响，如手术可能影响甲状腺功能，进而影响孩子的身高、智力发育等。因此，治疗过程中需密切监测甲状腺功能，必要时进行甲状腺激素替代治疗，以保证孩子正常生长发育。
2.孕妇：孕期甲状腺生理功能会发生变化，甲状腺结节的发生率也可能增加。孕妇若发现颈部肿块，应及时告知医生，进行相关检查。由于孕期用药和检查需谨慎，诊断甲状腺癌时，超声检查是安全有效的首选方法。若确诊甲状腺癌，手术时机的选择需综合考虑孕周、肿瘤分期等因素。一般来说，孕中期（1624周）进行手术相对安全，可减少对胎儿的影响。同时，孕期甲状腺癌患者需要密切监测甲状腺功能，以保障胎儿正常发育。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。甲状腺癌在老年人中症状可能不典型，容易被基础疾病掩盖。例如，声音嘶哑可能被认为是老年人喉部退行性变，颈部肿块可能被忽视。因此，老年人应定期进行体检，包括甲状腺检查。对于确诊甲状腺癌的老年人，治疗方案需综合评估其身体状况和预期寿命。手术治疗可能存在一定风险，对于一些身体状况较差、肿瘤进展缓慢的老年患者，可考虑保守治疗，如密切观察、甲状腺激素抑制治疗等，以提高生活质量。
四、治疗药物
1.左甲状腺素钠：常用于甲状腺癌术后，通过补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，从而抑制甲状腺癌细胞生长。
2.索拉非尼：多靶点激酶抑制剂，可用于晚期或转移性甲状腺癌的治疗，通过抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成发挥作用。