药流后第一次来月经发黑可能是药流后子宫内膜未完全修复、经血在子宫内停留时间过长、药流后感染或其他因素导致，若伴有其他异常症状，建议及时就医。
药流后第一次来月经发黑可能是以下原因导致的：
1.药流后子宫内膜未完全修复：药流会对子宫内膜造成一定的损伤，需要一定的时间来修复。在药流后第一次来月经时，子宫内膜可能还没有完全恢复，导致经血排出不畅，颜色发黑。
2.经血在子宫内停留时间过长：药流后子宫收缩可能会导致经血排出不畅，经血在子宫内停留时间过长，就会氧化变黑。
3.药流后感染：药流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活，可能会导致宫腔感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，从而导致经血颜色发黑。
4.其他因素：药流后体内激素水平尚未恢复正常，或者存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病，也可能会导致月经颜色发黑。
如果药流后第一次来月经颜色发黑，同时伴有腹痛、月经量过多或过少等异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，药流后要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过早性生活，同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。