一到晚上就发烧38℃左右不退可能是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，需要就医检查，明确病因后进行对因治疗和对症治疗，同时要注意休息和饮食调整。
一到晚上就发烧38℃左右不退，可能是感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起。以下是一些建议：
1.就医检查：
完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、自身抗体、肿瘤标志物、影像学等，以明确病因。
医生可能会根据具体情况安排其他检查，如骨髓穿刺、腰椎穿刺等。
2.治疗病因：
感染：如果是细菌感染，使用抗生素；如果是病毒感染，使用抗病毒药物；如果是真菌感染，使用抗真菌药物。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，需要使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。
恶性肿瘤：针对肿瘤进行手术、化疗、放疗等治疗。
3.对症治疗：
发热时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等，也可使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但要注意退烧药的使用剂量和时间间隔，避免过量使用。
多喝水，以补充发热时丢失的水分，防止脱水。
4.注意休息：
保持充足的睡眠，避免过度劳累。
避免剧烈运动，以免加重病情。
5.饮食调整：
选择清淡、易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，发烧可能是一种症状，而不是一种独立的疾病。如果持续发烧不退，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在治疗过程中，要密切关注病情变化，如有异常及时告知医生。