当甲状腺结节大于1厘米并出现压迫症状，或结节小于1厘米但存在可疑恶变时，通常需要手术治疗。手术指征包括结节较大引起压迫症状、结节为恶性或高度怀疑恶性、存在明显恶变风险以及患者心理压力大等。非手术治疗的指征为结节较小、无明显症状且恶变风险低，或患者存在手术禁忌证、拒绝手术或无法耐受手术。治疗方案应根据个体情况综合考虑，定期复查甲状腺超声也很重要。
通常情况下，甲状腺结节大于1厘米且出现了压迫症状，或结节虽小于1厘米但存在可疑恶变的情况，需要手术治疗。具体手术指征如下：
1.手术治疗的指征：
结节较大，出现了与结节相关的压迫症状，如声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。
结节为恶性，或高度怀疑恶性。
结节虽为良性，但存在明显的恶变风险，如结节生长迅速、质地硬、活动度差、颈部淋巴结肿大等。
患者心理压力较大，对结节的存在过于担忧，影响正常生活。
2.非手术治疗的指征：
结节较小，无明显症状，且经医生评估后认为恶变风险低。
患者存在手术禁忌证，如严重的心、肺疾病等。
患者拒绝手术或无法耐受手术。
需要注意的是，甲状腺结节的治疗方法应根据结节的大小、性质、患者的年龄、症状、合并疾病等因素综合考虑。在决定治疗方案之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出明智的选择。此外，定期复查甲状腺超声也是非常重要的，有助于及时发现结节的变化，调整治疗方案。