一般而言，直径小于1厘米的甲状腺结节通常建议定期复查，但若出现明显增大等异常表现，则可能需要手术治疗。但对于儿童、青少年、孕妇、有甲状腺癌家族史等特殊人群，即使结节较小，也可能需要更积极的治疗。手术治疗并非唯一方法，患者应与医生充分沟通，根据自身情况做出决策。
通常情况下，以下几种甲状腺结节需要考虑手术治疗：
1.结节较大，产生压迫症状，影响呼吸或吞咽功能。
2.结节为恶性，或高度怀疑恶性。
3.结节增长迅速，或存在颈部淋巴结转移。
4.患者有强烈的手术意愿，或结节影响美观。
对于直径小于1厘米的甲状腺结节，通常建议定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以监测结节的变化情况。如果结节在复查过程中出现明显增大、形态不规则、血流丰富、钙化等异常表现，可能需要手术治疗。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、青少年、孕妇、有甲状腺癌家族史等，即使甲状腺结节较小，也可能需要更积极的治疗。
需要注意的是，手术治疗甲状腺结节并不是唯一的治疗方法，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合的治疗方案。在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。