非感染性发热是指由病原体以外的原因引起的发热,通常可找到明确病因,如无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、无菌性炎症、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。其中,自主神经功能紊乱又分为原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热和其他原因引起的低热。
非感染性发热是指由病原体以外的各种原因引起的发热,通常可以找到明确的病因。以下是一些常见的非感染性发热原因:
1.无菌性坏死物质的吸收:
(1)机械性、物理性或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等。
(2)因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死。
(3)组织坏死与细胞破坏,如恶性肿瘤、白血病、溶血反应等。
2.抗原抗体反应:
(1)风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
(2)病因与发病机制与上述变态反应相同。
3.内分泌与代谢疾病:
(1)产热过多,如甲状腺功能亢进症。
(2)散热减少,如广泛性皮肤病、心力衰竭等。
4.皮肤散热减少:
(1)体温调节中枢功能失常,如中暑、安眠药中毒等。
(2)散热障碍,如广泛性皮炎、鱼鳞病等。
5.无菌性炎症:
(1)非感染性炎症,如系统性红斑狼疮、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、间质性肺炎等。
(2)理化因素,如大面积烧伤、大手术后组织损伤等。
6.体温调节中枢功能失常:
(1)物理性,如中暑。
(2)化学性,如重度安眠药中毒。
(3)机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
7.自主神经功能紊乱:
影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性发热范畴。
原发性低热:原因不明,可能与体温调节中枢功能失调有关。
感染后低热:急性感染痊愈后,仍有低热,体温多在37.5℃~38℃之间,伴有乏力、食欲减退、睡眠障碍等。
夏季低热:低热仅发生于夏季,秋凉后自行退热,主要见于幼儿,因体温调节中枢功能不完善,夏季身体产热多,散热少,以致体温升高。
生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后,妇女排卵后等。
其他:如输血反应、药物过敏等。
