非感染性发热的原因包括无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等,此外还包括一些功能性发热,如原发性低热、感染后低热、夏季低热和生理性低热。这些原因较为复杂,有时需要进行详细的检查和诊断才能明确。如果出现持续发热或原因不明的发热,应及时就医。
非感染性发热是指由感染以外的原因引起的发热,包括无菌性坏死物质的吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等。以下是一些常见的非感染性发热原因:
1.无菌性坏死物质的吸收
(1)机械性、物理或化学性损害,如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等。
(2)因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死。
(3)组织坏死与细胞破坏,如恶性肿瘤、白血病、急性溶血反应等。
2.抗原抗体反应
(1)风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等。
(2)其中,风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及心脏、关节、皮肤等多系统。表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病等。
3.内分泌与代谢疾病
(1)产热过多,如甲状腺功能亢进症。
(2)散热减少,如广泛性皮肤病、心力衰竭等。
(3)其他,如重度脱水等。
4.皮肤散热减少
(1)广泛性皮炎、鱼鳞癣等。
(2)慢性心力衰竭等。
5.体温调节中枢功能失常
(1)物理性,如中暑。
(2)化学性,如重度安眠药中毒。
(3)机械性,如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。
6.自主神经功能紊乱
(1)常因自主神经功能紊乱,影响正常的体温调节过程,使产热大于散热,体温升高,多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性发热范畴。
(2)常见的功能性低热有:
原发性低热:由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常,低热可持续数月甚至数年。热型较规则,体温波动范围较小,多在0.5℃以内。
感染后低热:急性感染后低热,病毒、细菌、真菌、螺旋体、支原体、寄生虫等感染后,低热可持续数周、数月甚至数年。感染灶完全清除后,体温恢复正常。
夏季低热:低热仅发生于夏季,秋凉后自行退热,每年如此,连续数年。多见于幼儿,因体温调节中枢功能不完善,夏季身体产热多,散热少,以致体温升高。
生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后,妇女妊娠期或月经前及高温环境下的低热。
需要注意的是,非感染性发热的原因较为复杂,有时可能需要进行详细的检查和诊断才能明确。如果出现持续发热或原因不明的发热,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
