一、HIV病毒的结构
HIV病毒即人类免疫缺陷病毒，其结构较为复杂。病毒核心由两条相同的单链RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶等组成。两条单链RNA通过氢键结合在一起，与逆转录酶等形成核衣壳。核衣壳外包裹着一层来自宿主细胞膜的包膜，包膜上镶嵌着糖蛋白刺突，这些刺突由糖蛋白gp120和gp41组成。gp120负责识别宿主细胞表面的受体，而gp41则介导病毒包膜与宿主细胞膜的融合。
二、HIV病毒的危害
1.免疫系统损害：HIV病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。随着病毒在体内不断复制，CD4+T淋巴细胞数量持续减少，人体免疫系统逐渐受损。当CD4+T淋巴细胞计数低于一定水平（如200个/μl）时，机体免疫功能严重缺陷，会出现各种机会性感染和肿瘤。
2.机会性感染：常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎，可导致发热、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可危及生命；巨细胞病毒感染可引起视网膜炎，导致视力下降甚至失明；还有结核分枝杆菌感染，引发肺结核，出现咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状。
3.肿瘤发生：HIV感染人群患某些肿瘤的风险显著增加，如卡波西肉瘤，表现为皮肤、黏膜及内脏的多发性血管性肿瘤；淋巴瘤，可出现无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等症状。
4.母婴传播危害：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及母乳喂养将病毒传给胎儿或婴儿，导致婴幼儿感染HIV，严重影响其生长发育，多数感染婴儿在儿童期就可能因各种并发症死亡。
5.对不同人群的影响
年龄：儿童感染HIV后，由于免疫系统尚在发育中，病情进展可能更快，影响生长发育，如身材矮小、智力发育迟缓等。老年人感染后，因自身免疫系统功能衰退，合并其他基础疾病的可能性大，感染后病情可能更复杂，治疗难度增加。
性别：女性感染HIV后，除面临与男性相同的健康风险外，还可能在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传播给婴儿。同时，女性感染后在社会和家庭中可能面临更多的歧视和心理压力。
生活方式：静脉注射吸毒人群共用针具，增加了HIV传播风险。不安全性行为，如无保护的性行为，无论是同性还是异性间，都易造成病毒传播。
病史：有其他性传播疾病病史的人群，感染HIV的风险更高，因为性传播疾病导致的生殖器溃疡等病变，使HIV更容易侵入人体。
三、治疗HIV的常用药物
1.替诺福韦：可抑制HIV逆转录酶活性，阻止病毒DNA合成。
2.拉米夫定：同样作用于HIV逆转录酶，抑制病毒复制。
3.依非韦伦：能非竞争性抑制HIV逆转录酶，阻断病毒复制过程。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童感染HIV后，治疗药物的选择和剂量需根据年龄、体重等因素精准调整。由于儿童免疫系统发育不完善，更易发生机会性感染，需密切监测。同时，要关注药物对儿童生长发育的潜在影响，如某些药物可能影响骨骼发育等。
2.孕妇：孕妇感染HIV，应尽快启动抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。治疗过程中需选择对胎儿影响小的药物。分娩方式应综合评估后决定，一般建议剖宫产。产后应避免母乳喂养，改用人工喂养。
3.老年人：老年人可能存在多种基础疾病，肝肾功能也有所下降。在选择HIV治疗药物时，要充分考虑药物间相互作用以及对肝肾功能的影响。治疗过程中需密切监测肝肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。同时，老年人可能对治疗的依从性较差，需要家人和医护人员给予更多关怀和督促。