一、HIV病毒的结构
HIV病毒呈球形，直径约100120纳米。其结构主要由核心和包膜两部分组成。
1.核心：核心包含两条相同的单链RNA、逆转录酶、整合酶和蛋白酶等。RNA携带病毒的遗传信息，逆转录酶可将病毒RNA逆转录为DNA，整合酶能使病毒DNA整合到宿主细胞基因组中，蛋白酶则参与病毒蛋白的加工成熟。
2.包膜：包膜来自宿主细胞膜，镶嵌有糖蛋白刺突，主要为gp120和gp41。gp120负责识别宿主细胞表面的CD4分子，介导病毒与宿主细胞的结合；gp41则促进病毒包膜与宿主细胞膜的融合，协助病毒进入宿主细胞。
二、HIV病毒的危害
1.免疫系统损害：HIV主要攻击人体免疫系统中重要的CD4+T淋巴细胞。随着病毒在体内不断复制，CD4+T淋巴细胞数量逐渐减少，免疫系统功能遭到严重破坏。当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl时，人体进入艾滋病期，此时机体免疫功能严重低下，极易发生各种机会性感染和肿瘤。例如，肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡；卡波西肉瘤也是艾滋病相关的常见肿瘤。
2.对各系统的影响：除免疫系统外，HIV还可累及其他多个系统。在神经系统方面，可引起艾滋病痴呆综合征，患者出现认知障碍、运动功能障碍等；在消化系统，可导致腹泻、体重下降等，严重影响营养吸收；在心血管系统，可能增加心血管疾病的发病风险，如动脉粥样硬化等。
3.对社会和家庭的影响：HIV感染不仅对患者个人健康造成严重威胁，也给家庭和社会带来沉重负担。患者需要长期接受治疗和照顾，增加了家庭的经济压力；同时，由于社会对艾滋病存在一定的歧视，患者及其家庭可能面临心理压力和社会孤立。
三、治疗药物
1.替诺福韦：可抑制HIV逆转录酶活性，从而阻止病毒复制。
2.拉米夫定：同样作用于逆转录酶，通过抑制逆转录过程来达到抗病毒目的。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感染HIV后病情进展可能较成人更快。一旦发现儿童感染，应尽快进行规范治疗。由于儿童的生理特点，在药物选择和剂量调整上需更加谨慎，以确保治疗的安全性和有效性。同时，要关注儿童的生长发育和心理健康，给予必要的营养支持和心理辅导。
2.孕妇：孕妇感染HIV可能通过母婴传播途径将病毒传给胎儿或新生儿。因此，孕妇一旦确诊感染HIV，应立即启动抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。在分娩方式选择上，需综合评估孕妇和胎儿情况，一般建议剖宫产。产后应避免母乳喂养，采用人工喂养方式，以减少婴儿感染HIV的机会。同时，要关注孕妇的心理状态，给予充分的心理支持和关怀。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种慢性疾病。感染HIV后，抗病毒治疗的药物不良反应可能更为明显，且治疗依从性可能较差。因此，在治疗过程中，需密切监测药物不良反应，根据老年人的身体状况和合并疾病情况，合理调整治疗方案。同时，要加强对老年人的健康教育和用药指导，提高其治疗依从性。
五、不同因素影响及应对措施
1.年龄：年轻人感染HIV后，由于身体机能相对较好，疾病进展可能相对缓慢，但可能因工作、学习等压力影响治疗依从性。应加强健康教育，提高其对疾病的认识和重视程度，帮助制定合理的生活和治疗计划。老年人则如上述，关注药物不良反应和治疗依从性。
2.性别：女性感染HIV后，除面临与男性相同的健康问题外，还可能因生理特点，如生殖系统感染等，增加健康风险。女性患者应更加注意个人卫生，定期进行妇科检查。同时，在治疗过程中，要关注女性的心理需求，给予针对性的心理支持。男性患者则可能因社会角色等因素，在面对疾病时存在心理负担，也需加强心理疏导。
3.生活方式：不良生活方式如吸烟、酗酒、不规律作息等，可能影响HIV患者的治疗效果和身体健康。患者应戒烟限酒，保持规律作息，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。同时，要避免不安全的性行为，防止病毒传播给他人。
4.病史：若患者既往有其他疾病史，如肝炎、结核等，在治疗HIV时，需综合考虑这些疾病与HIV治疗药物之间的相互作用。例如，合并肝炎的患者，在选择抗病毒药物时，要避免使用对肝脏有较大损害的药物，并密切监测肝功能。对于有结核病史的患者，要警惕结核病复发的可能，定期进行相关检查。