肺上有多发结节可能是感染性疾病、良性肿瘤、恶性肿瘤或其他原因导致的，如肺结核、肺炎、错构瘤、肺癌等，诊断需要结合多种检查综合判断，发现后应及时就医。
肺上有多发结节可能是以下原因导致的：
1.感染性疾病：
肺结核：是最常见的原因之一，可导致肺部出现多个结节，通常伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。
肺炎：细菌、病毒或支原体感染后，肺部也可能出现结节。
其他感染：如真菌感染、寄生虫感染等。
2.良性肿瘤：
错构瘤：是一种良性肿瘤，通常单发，有时也可多发。
硬化性血管瘤：多发生在中年女性，肺部可出现多个结节。
炎性假瘤：可能与炎症刺激有关，表现为肺部结节。
3.恶性肿瘤：
肺癌：可以是多个结节，也可能是单个结节伴有卫星灶。
转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，可形成多个结节。
4.其他原因：
结节病：一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及肺部，导致结节形成。
肺泡蛋白沉积症：与免疫功能异常有关，可出现双肺弥漫性分布的结节。
特发性肺含铁血黄素沉着症：儿童常见，可导致肺部结节和铁沉着。
需要注意的是，肺上有多发结节的原因很多，诊断需要结合病史、症状、体征、影像学检查以及实验室检查等综合判断。如果发现肺部有多发结节，应及时就医，医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。