女性外阴长疙瘩并伴有疼痛的原因有很多，如感染、炎症、过敏、皮肤疾病、肿瘤等，此外，外伤、内分泌失调、心理因素等也可能导致这种情况。具体病因需要进行详细的检查和诊断。
引起女性外阴长疙瘩并伴有疼痛的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：
细菌感染：如外阴毛囊炎、疖肿等，可导致外阴部位出现红肿、疼痛的疙瘩。
病毒感染：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等，可在外阴部位出现水疱、丘疹或疣状增生物，并伴有疼痛或瘙痒。
真菌感染：如外阴阴道假丝酵母菌病，可导致外阴瘙痒、灼痛，并伴有豆渣样白带，外阴部可能出现红斑、丘疹或脓疱。
2.炎症：
外阴炎：可引起外阴皮肤黏膜充血、肿胀、疼痛，有时可出现丘疹、水疱或脓疱。
前庭大腺炎：前庭大腺开口处被阻塞，可导致腺体分泌物积聚，形成脓肿，引起外阴疼痛、肿胀。
其他炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症可能逆行感染，导致外阴炎。
3.过敏：
对外阴清洁用品、卫生巾、避孕套等过敏，可引起外阴部红肿、瘙痒、疼痛。
食物过敏或接触性皮炎也可能导致外阴部不适。
4.皮肤疾病：
湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病可累及外阴，导致皮肤增厚、粗糙、瘙痒，并伴有疙瘩或皮疹。
带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒感染引起，可在外阴出现红斑、水疱，并伴有疼痛。
5.肿瘤：
外阴良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等，可在外阴部位出现肿块，伴有疼痛或不适感。
外阴恶性肿瘤：如外阴癌等，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现外阴肿物、疼痛、出血等。
6.其他原因：
外伤：外阴部受到外力撞击、摩擦或刺伤等，可导致局部淤血、肿胀和疼痛。
内分泌失调：如多囊卵巢综合征等，可能导致激素水平失衡，引起外阴部不适。
心理因素：焦虑、紧张等情绪问题也可能影响外阴部的感觉。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的病因还需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断。如果出现外阴长疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓和刺激，穿着宽松的内裤，有助于缓解症状和促进恢复。