手上长了小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病，也可能是其他疾病，如手部接触性皮炎、手部扁平苔藓、手部寻常疣等。由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓患处，以免加重病情。
手上长了小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.原因
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。确切病因尚不清楚，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等因素有关。
2.症状
（1）初期为小米大小的水疱，略高出皮肤表面，无明显炎症反应，分散或成群分布。水疱干涸后会出现蜕皮，露出红色的新生皮肤，常伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。
（2）水疱和蜕皮可反复出现，常连续发作数周或数月。好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
3.治疗
（1）外用药物：水疱未破时，可外用炉甘石洗剂；水疱较大时，可先用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待水疱干涸后再外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
（2）口服药物：瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。
（3）中医治疗：中医认为汗疱疹是由于体内湿热内蕴、外感湿邪、情志失调等因素导致的。治疗方法主要是清热利湿、健脾祛湿、养血祛风等。常用的中药有黄芩、黄连、黄柏、薏苡仁、茯苓、白术、防风、荆芥等。
二、手癣
1.原因
手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性。常见的皮肤癣菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。
2.症状
（1）初起为水疱，逐渐扩大，疱壁紧张，不易破溃，数日后疱液干涸、脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害。边缘有丘疹、水疱、鳞屑，中央部分正常。
（2）常伴有瘙痒，病情严重者可出现疼痛。
（3）手癣的病程较长，容易反复发作。
3.治疗
（1）外用药物：根据不同的临床类型选择不同的外用药物。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、酮康唑霜等；浸渍糜烂型可先用硼酸溶液湿敷，待皮肤干燥后再外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；角化过度型可外用复方苯甲酸软膏、水杨酸软膏等。
（2）口服药物：病情严重者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
（3）中医治疗：中医认为手癣是由于外感湿热之邪、虫积、脾虚湿盛等因素导致的。治疗方法主要是清热利湿、杀虫止痒、健脾祛湿等。常用的中药有苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、土茯苓、薏苡仁、苍术、白术等。
三、湿疹
1.原因
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，个体易感性和环境因素等都可能导致湿疹的发生。
2.症状
（1）多形性皮疹，可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等。
（2）瘙痒剧烈，搔抓后可引起皮肤感染。
（3）湿疹的病程较长，易反复发作。
3.治疗
（1）外用药物：根据不同的皮疹类型选择不同的外用药物。急性期无渗出时，可外用炉甘石洗剂；有渗出时，可用硼酸溶液湿敷；亚急性期可外用糖皮质激素乳膏；慢性期可外用糖皮质激素软膏、硬膏、焦油类制剂等。
（2）口服药物：瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者，可口服糖皮质激素，如泼尼松。
（3）中医治疗：中医认为湿疹是由于禀赋不耐、饮食不节、情志内伤、外感六淫等因素导致的。治疗方法主要是清热利湿、养血祛风、健脾祛湿等。常用的中药有黄芩、黄连、黄柏、薏苡仁、茯苓、白术、防风、荆芥等。
四、其他
1.手部接触性皮炎
手部接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的致敏物质有金属、橡胶、化妆品、洗涤剂等。
2.手部扁平苔藓
手部扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与自身免疫、感染、神经精神因素等有关。
3.手部寻常疣
手部寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，具有传染性。
综上所述，手上长了小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病，也可能是其他疾病。由于病因复杂，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓患处，以免加重病情。