手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、寻常疣、扁平疣等疾病，也可能是手部湿疹、接触性皮炎、掌跖脓疱病等其他疾病。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
手上长好多小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因：
一、汗疱疹
1.原因
汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
2.症状
（1）多发于手掌、手指侧面、指端皮肤。
（2）水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。
（3）周围皮肤正常，疱破后形成环状鳞屑，数周后可自愈，或继发感染形成脓疱，瘙痒明显。
二、手癣
1.原因
手癣由致病性丝状真菌感染引起，足癣最常引起手癣。
2.症状
（1）多从一侧手开始，水疱型可发生于掌心、手背及手指侧，自觉瘙痒。
（2）皮损可表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化增厚、皲裂等。
（3）常因搔抓导致自身传染，引起体癣、股癣、甲癣等。
三、寻常疣
1.原因
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。
2.症状
（1）初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。
（2）好发于手指、手背、足缘等处。
（3）数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
四、扁平疣
1.原因
扁平疣主要由人类乳头瘤病毒感染引起。
2.症状
（1）好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。
（2）病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行消退。
五、其他
1.手部湿疹：多发生在手掌、手指侧面，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：手部接触某些外界刺激物或过敏原后，可出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
3.掌跖脓疱病：好发于手掌、足底，表现为红斑、脓疱，反复发作。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。