该患者为慢性肾功能衰竭尿毒症期，经血液透析、药物治疗、饮食指导等综合治疗后，病情得到有效控制，血肌酐从736μmol/L下降至100μmol/L。
一、病情介绍
患者，男性，65岁，因“恶心、呕吐、乏力1周，加重伴少尿3天”入院。患者1周前无明显诱因出现恶心、呕吐，伴乏力，未予重视。3天前上述症状加重，并出现少尿，每日尿量约400ml，遂来我院就诊。自发病以来，患者精神差，食欲差，体重无明显变化。
二、检查结果
1.血常规：血红蛋白105g/L，红细胞3.1×10¹²/L，白细胞11.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比85.4%。
2.血生化：肌酐736μmol/L，尿素氮23.6mmol/L，尿酸468μmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L。
3.尿常规：尿蛋白（++），潜血（++）。
4.双肾B超：双肾体积缩小，皮质回声增强。
三、诊断
1.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）
2.肾性贫血
3.肾性高血压
四、治疗经过
1.一般治疗
嘱患者卧床休息，低盐、优质低蛋白饮食。
给予心电监护，监测生命体征。
给予碳酸氢钠纠正酸中毒。
2.药物治疗
纠正贫血：给予重组人促红素注射液皮下注射，补充铁剂、叶酸等。
降压：给予硝苯地平控释片口服降压。
排毒：给予尿毒清颗粒口服，从肠道中吸附毒素，随大便排出。
纠正酸中毒：给予碳酸氢钠静脉滴注。
3.血液透析
血液透析是治疗尿毒症的重要方法之一。通过将患者的血液引出体外，经过透析器的过滤，清除血液中的代谢废物和多余水分，再将净化后的血液输回体内。患者每周进行3次血液透析，每次4小时。
五、治疗结果
经过上述治疗，患者的恶心、呕吐、乏力等症状逐渐缓解，食欲好转。复查血生化，肌酐下降至100μmol/L，尿素氮下降至7.2mmol/L，尿酸下降至328μmol/L，二氧化碳结合力恢复正常。患者的贫血、高血压等并发症也得到了有效控制。
六、出院指导
1.饮食指导：继续低盐、优质低蛋白饮食，避免食用高钾、高磷食物。
2.用药指导：遵医嘱按时服药，不得自行增减药量。
3.定期复查：定期来院复查血生化、血常规等，如有不适及时就医。
4.注意休息：避免劳累，适当运动，增强机体抵抗力。
七、讨论
该患者为慢性肾功能衰竭尿毒症期，血肌酐736μmol/L，经过积极的治疗，血肌酐下降至100μmol/L，病情得到了有效控制。治疗过程中，我们采取了以下措施：
1.血液透析：血液透析是治疗尿毒症的重要方法之一，可以有效清除体内的代谢废物和多余水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
2.药物治疗：除了血液透析外，我们还给予了患者药物治疗，包括纠正贫血、降压、排毒等，以缓解患者的症状，提高生活质量。
3.饮食指导：饮食治疗是尿毒症患者治疗的重要组成部分，合理的饮食可以减轻肾脏的负担，延缓病情的进展。
综上所述，对于尿毒症患者，我们应该采取综合治疗的方法，包括血液透析、药物治疗、饮食指导等，以提高患者的生活质量，延长生存期。