一、月经第一天量特别少的原因
1.内分泌失调：女性体内激素水平失衡会影响月经量。如长期精神压力大、生活不规律等，可能使下丘脑垂体卵巢轴功能异常，导致雌激素分泌不足，子宫内膜增生不够厚，从而月经量少。尤其是青春期女性，下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，易出现内分泌失调，导致月经异常。围绝经期女性卵巢功能衰退，激素水平波动，也常出现月经量改变。
2.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，影响月经。有生育需求的女性进行这些操作后，更易出现月经量少，严重时可导致闭经、不孕。此外，子宫内膜炎等炎症，长期刺激子宫内膜，也会使其受损，影响月经。
3.卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，尤其40岁左右女性，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，雌激素分泌不足，会引起月经量减少。遗传因素、自身免疫性疾病等也可能导致卵巢功能过早减退，使年轻女性出现月经量少的情况。
4.营养不良：过度节食、挑食等导致营养不良，身体缺乏蛋白质、维生素及矿物质等营养物质，影响子宫内膜正常生长和修复，进而月经量少。减肥人群若长期过度节食，易出现这种情况。
5.药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经量少。长期服用这些药物的女性，需关注月经变化。
二、应对措施
1.调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，每晚尽量保证78小时睡眠。均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬果等。减轻精神压力，可通过运动、冥想、旅游等方式放松身心。不同性别、年龄人群都应重视生活方式调整，尤其女性在经期要注意保暖，避免受寒。
2.治疗相关疾病：若因子宫内膜炎等疾病导致月经量少，应及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。对于卵巢功能减退者，可在医生指导下进行激素替代治疗，常用药物如戊酸雌二醇、黄体酮。若因内分泌失调，可根据具体情况使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片来调节月经周期。
3.避免不良习惯：尽量避免不必要的宫腔操作，做好避孕措施，减少人工流产次数。
三、特殊人群提示
1.青春期女性：月经初潮后的12年内，由于生殖系统尚未发育成熟，月经量少可能是暂时现象。但如果长期月经量过少，或伴有月经周期紊乱等异常，应及时就医，以免影响生殖系统正常发育。
2.育龄期女性：有生育需求的育龄期女性，若月经第一天量特别少，可能影响受孕，需及时排查原因并治疗。同时，备孕期间要保持良好生活方式，为受孕创造有利条件。
3.围绝经期女性：此阶段卵巢功能逐渐衰退，月经量少是常见现象。但仍需关注月经变化，若出现月经量突然大幅减少或闭经，应排除其他疾病可能，定期进行妇科检查，了解身体状况。