颈部淋巴结疼痛总不好可能由感染、肿瘤、免疫性疾病、药物过敏、物理因素或其他原因引起，需及时就医，进行相关检查以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息和保持良好的生活习惯。
颈部淋巴结疼痛总不好，可能是以下原因引起的：
1.感染：（1）细菌感染：如口腔、咽喉等部位的感染，可导致颈部淋巴结肿大疼痛。（2）病毒感染：如EB病毒感染、HIV感染等，也可引起颈部淋巴结疼痛。（3）结核菌感染：如肺结核、肠结核等，可导致颈部淋巴结结核，出现疼痛、低热、盗汗等症状。
2.肿瘤：（1）恶性肿瘤：如淋巴瘤、白血病、鼻咽癌等，可导致颈部淋巴结肿大疼痛。（2）良性肿瘤：如甲状腺腺瘤、甲状舌管囊肿等，也可引起颈部淋巴结疼痛。
3.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致颈部淋巴结肿大疼痛。
4.其他：（1）药物过敏：某些药物可导致颈部淋巴结肿大疼痛。（2）物理因素：如颈部外伤、长期佩戴项链等，可导致颈部淋巴结疼痛。（3）其他：如恶性肿瘤转移、结节病等，也可引起颈部淋巴结疼痛。
如果颈部淋巴结疼痛总不好，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、颈部超声、CT、病理检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。