指甲脓水是否必须挤出取决于感染的严重程度。一般来说，少量积聚且无明显症状的感染可尝试自行处理，包括清洁、消毒。但严重感染或症状明显时，最好寻求医生帮助，医生可能会采取切开引流和使用抗生素等措施。自行处理时应避免挤压，注意保持清洁。
指甲脓水通常不必须挤出来。以下是一些需要考虑的因素：
1.感染的严重程度：如果感染较轻，指甲周围只有少量脓液积聚，并且没有明显的红肿和疼痛，可以尝试自行处理。但如果感染严重，脓液较多，或者伴有明显的红肿、疼痛、发热等症状，最好寻求医生的帮助。
2.正确的清洁和消毒：在自行处理指甲脓水之前，需要确保手部和指甲周围的清洁。可以使用温水和肥皂清洗，然后用干净的纱布或棉花轻轻擦干。使用消毒酒精或碘酒消毒指甲周围的皮肤，但避免直接接触脓液。
3.避免挤压：挤压指甲脓水可能会导致感染扩散，加重症状。此外，挤压还可能会损伤指甲周围的组织，增加感染的风险。
4.就医治疗：如果感染严重或症状持续不缓解，最好就医。医生会根据具体情况进行评估，并可能会采取以下措施：
切开引流：如果脓液积聚较多，医生可能会在指甲旁边做一个小切口，以排出脓液。
使用抗生素：如果感染是由细菌引起的，医生可能会开处方抗生素来治疗感染。
其他治疗：根据病情的需要，医生还可能会进行其他治疗，如包扎、换药等。
总之，对于指甲脓水的处理，需要根据具体情况来决定。在自行处理之前，要保持清洁，并避免挤压。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，注意个人卫生，保持指甲周围的干燥和清洁，避免过度修剪指甲，以预防感染的发生。