胸脯子的正中间疼可能由胸壁疾病、心血管疾病或呼吸系统疾病等引起，如肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等，也可能是其他原因导致。具体原因需就医进行详细的检查，如胸部X线或CT、心电图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
胸脯子的正中间疼，可能是以下原因引起：
1.（一）胸壁疾病
1.肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧对称性第2～4肋软骨受累。局部可有压痛和肿大隆起，深吸气、咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧，有时向肩部或背部放散。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。
2.肋骨骨折：直接或间接暴力均可引起肋骨骨折，其发生率占全身骨折的5%～10%。多发生于第4～7肋骨；第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少发生骨折；第8～10肋骨虽长，但弹性较大，不易折断；第11、12肋骨前端游离不固定，不易骨折。骨折后可出现局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧；严重者可合并气血胸。
3.胸壁软组织损伤：胸壁的皮肤、皮下组织、肌肉、肋骨、肋间神经等因直接或间接暴力撞击后发生损伤，出现疼痛、肿胀，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
2.（二）心血管疾病
1.心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈、下颌部。疼痛性质为压榨性、闷胀性或窒息性，有的患者感觉前胸有重物压迫，疼痛发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，疼痛出现后常逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失，舌下含服硝酸甘油可缓解。
2.心肌梗死：心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，通常在冠脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血所致。症状包括突然发作的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，历时多在12小时内，甚至数小时。
3.主动脉夹层：主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤，血肿可以延伸至主动脉壁的各个部位。本病多急剧发病，突发前胸、后背或腰部持续性、撕裂样或刀割样疼痛，严重者可出现烦躁、面色苍白、大汗淋漓、少尿、无尿等休克表现。
3.（三）呼吸系统疾病
1.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏层和壁层胸膜的炎症。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
2.自发性气胸：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。部分患者可在剧咳或劳动、运动、突然改变体位时发病，典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。
3.肺癌：肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发热等症状。肺癌所致的胸痛多为不规则的隐痛或钝痛，有时可表现为胸部的牵拉感，若侵犯到肋间神经可有胸部定位压痛。
总之，引起胸脯子正中间疼的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。