脖子下面长了个硬包一按有点疼，可能是由感染、肿瘤、颈部肌肉劳损或拉伤、颈椎疾病、自身免疫性疾病等原因引起。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。
脖子下面长了个硬包一按有点疼，可能是由以下原因引起的：
一、感染
1.淋巴结炎
病原体感染：如细菌、病毒、真菌等，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
邻近组织感染：如口腔、鼻咽部、喉部等部位的感染，可通过淋巴管扩散至颈部淋巴结，引起炎症。
2.疖肿或痈
皮肤感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致皮肤疖肿或痈，形成红肿、疼痛的硬结。
皮脂腺感染：皮脂腺分泌旺盛，容易堵塞，引发感染，形成疖肿或痈。
二、肿瘤
1.良性肿瘤
皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成囊肿，感染时可出现红肿、疼痛。
神经鞘瘤：起源于神经鞘细胞，多为单发，质地坚韧，有弹性，生长缓慢，可压迫神经，引起疼痛。
2.恶性肿瘤
淋巴瘤：起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致颈部淋巴结肿大、疼痛。
转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移至颈部淋巴结，形成硬包。
三、其他原因
1.颈部肌肉劳损或拉伤
长期保持不良姿势或过度运动，可导致颈部肌肉劳损或拉伤，出现疼痛和硬结。
2.颈椎疾病
颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎疾病，可刺激或压迫颈部神经、血管，引起颈部疼痛和硬包。
3.自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身多系统、多脏器损害，也可累及颈部，出现硬包和疼痛。
鉴于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些就医建议：
1.就医科室
感染性疾病科：如果怀疑是感染引起的，可先到感染性疾病科就诊。
肿瘤科：如果发现硬包质地坚硬、固定、生长迅速，或伴有其他症状，如发热、乏力、消瘦等，应考虑肿瘤的可能，可到肿瘤科就诊。
外科：如果医生怀疑是颈部肌肉劳损或拉伤、颈椎疾病等，可能会建议到外科进一步检查和治疗。
2.检查项目
医生会首先进行详细的体格检查，包括颈部的视诊、触诊、听诊等，以了解硬包的位置、大小、形态、质地、活动度等情况。
可能会根据具体情况安排一些辅助检查，如血常规、C反应蛋白、超声、CT、磁共振成像（MRI）、病理活检等，以明确病因。
3.治疗方法
治疗方法因病因而异。如果是感染引起的，通常需要使用抗生素进行抗感染治疗；如果是肿瘤引起的，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；如果是其他原因引起的，可能需要针对病因进行治疗，或采取对症治疗缓解症状。
总之，脖子下面长了个硬包一按有点疼，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意保持局部清洁，避免挤压、揉搓硬包，以免加重病情。