系统性红斑狼疮肾炎是SLE累及肾脏所引起的免疫复合物性肾炎,除多系统损害表现外,还会出现多种症状,如蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、肾功能异常、全身症状、皮肤和黏膜表现、关节和肌肉疼痛、心血管系统病变、肺部病变、神经系统病变等。这些症状因人而异,轻重不一,需早发现、早治疗。
系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,除了具有系统性红斑狼疮的多系统损害表现外,肾脏受累时还可出现多种症状,常见的有:
1.尿异常
蛋白尿:是系统性红斑狼疮肾炎的常见表现,尿蛋白定量通常<3.5g/d。
血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
管型尿:可出现红细胞管型、白细胞管型或颗粒管型。
2.水肿
轻者仅表现为眼睑或下肢水肿,重者可出现全身性水肿。
3.高血压
部分患者可出现高血压,与肾脏损害导致水钠潴留、肾素血管紧张素系统活性增加等因素有关。
4.肾功能异常
病情进展可导致肾功能不全,甚至尿毒症。
5.全身症状
可出现发热、乏力、体重下降等全身不适症状。
6.皮肤和黏膜表现
面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现,此外,还可出现脱发、口腔溃疡、光过敏等。
7.关节和肌肉疼痛
对称性多关节疼痛、肿胀是常见症状,可累及手指、腕、肘、膝、踝关节等。
8.心血管系统病变
可出现心包炎、心肌炎、心律失常等心血管系统病变。
9.肺部病变
可出现胸膜炎、肺炎等肺部病变。
10.神经系统病变
可出现头痛、癫痫发作、偏瘫、失语等神经系统病变。
需要注意的是,系统性红斑狼疮肾炎的症状因人而异,部分患者可能仅表现为上述部分症状,而部分患者则可能出现多种症状。此外,系统性红斑狼疮肾炎的病情可轻重不一,部分患者可通过治疗控制病情,而部分患者则可能进展为终末期肾病。因此,对于系统性红斑狼疮患者,应定期进行肾脏相关检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以便早发现、早治疗,避免病情进展。
