一、脑梗病人早上锻炼与晚上锻炼各有利弊，选择需综合多方面因素
1.早上锻炼的优势与挑战
优势：早上空气清新，环境相对安静，有利于脑梗病人在舒适的氛围中开始锻炼。适度锻炼可促进血液循环，提高新陈代谢，帮助脑梗病人快速清醒，提升精神状态，为一天的生活奠定良好基础。部分研究表明，早上锻炼能更好地调整生物钟，增强身体的节律性，对于脑梗病人恢复正常生活节奏可能有益。
挑战：经过一夜休息，人体的血压通常处于较高水平，脑梗病人本身血管条件相对较差，血压波动可能增加再次脑梗或其他心血管事件的风险。此外，早上人体的关节和肌肉还未完全活动开，较为僵硬，脑梗病人平衡能力和肢体协调性可能较差，容易发生跌倒等意外。
2.晚上锻炼的优势与挑战
优势：晚上人体的关节和肌肉相对更加灵活，身体的柔韧性更好，此时锻炼可降低因肢体僵硬导致的运动损伤风险。经过一天的活动，晚上锻炼有助于脑梗病人放松身心，缓解紧张情绪，改善睡眠质量。有研究显示，适当的晚间运动能促使大脑分泌内啡肽，使人产生愉悦感，对脑梗病人的心理状态有积极影响。
挑战：晚上通常是人们一天中活动较为频繁的时段，锻炼环境可能相对嘈杂，干扰因素较多。而且，如果锻炼时间安排不当，临近睡眠时间进行剧烈运动，可能会使大脑过度兴奋，导致入睡困难，影响脑梗病人的休息和恢复。
二、影响脑梗病人锻炼时间选择的因素
1.个人生物钟：每个人都有自己独特的生物钟，有些脑梗病人习惯早起，在早上精神状态较好，那么早上锻炼可能更适合他们；而对于习惯晚睡的病人，晚上锻炼可能更容易适应，身体也能更好地配合运动。
2.药物服用时间：脑梗病人通常需要长期服用药物，如抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，以及控制血压的药物等。药物的服用时间和效果可能会影响锻炼时间的选择。例如，某些降压药可能在早上服用后一段时间内血压下降明显，此时锻炼需谨慎，避免因血压过低引起头晕等不适。
3.日常活动安排：考虑到脑梗病人的康复过程可能还涉及其他治疗项目，如物理治疗、语言训练等，以及日常生活中的家庭照顾等因素。如果白天有较多其他安排，晚上可能有更充裕且不受干扰的时间进行锻炼；反之，若白天时间较为空闲，早上锻炼也是不错的选择。
三、特殊人群提示
1.老年脑梗病人：老年人身体机能本身下降，血管弹性较差，血压波动更为明显。无论是早上还是晚上锻炼，都要特别注意热身和拉伸，动作要缓慢，避免快速转身、突然用力等动作。早上锻炼时，最好在起床后半小时到一小时，待血压相对平稳后进行；晚上锻炼不宜过晚，且强度不宜过大，以避免影响睡眠。
2.合并其他疾病的脑梗病人：若同时患有糖尿病，早上锻炼前要注意监测血糖，避免低血糖发生，可适当进食少量碳水化合物。若伴有心脏病，无论何时锻炼，都要密切关注心率变化，遵循医生的运动建议，运动强度以不引起心慌、胸闷等不适为宜。
3.女性脑梗病人：女性在生理周期时，身体可能会出现不适，如乏力、腹痛等。此时锻炼时间和强度都应适当调整，可选择相对轻松的运动方式，如慢走等。如果选择早上锻炼，要注意保暖，避免受寒。
四、综合建议
脑梗病人选择早上还是晚上锻炼，没有绝对的标准，关键是要根据自身的身体状况、生活习惯等因素综合决定。无论选择何时锻炼，都要遵循循序渐进的原则，从低强度运动开始，逐渐增加运动强度和时间。同时，锻炼前一定要做好热身准备，锻炼后进行充分的拉伸放松。在锻炼过程中，若出现头晕、头痛、心慌等不适症状，应立即停止锻炼，并及时就医。此外，定期与医生沟通，根据身体恢复情况调整锻炼计划也是非常重要的。