强直患者平躺睡觉时疼痛可能与炎症反应、脊柱畸形、肌肉紧张、床垫不合适、夜间体温下降及心理因素等有关，可通过药物治疗、物理治疗、运动治疗、调整睡眠姿势、心理支持和定期随访等方式缓解疼痛。
强直为什么平躺睡觉疼，可能与以下因素有关。
1.炎症反应：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节等部位。在平躺睡觉时，身体的重量会集中在脊柱上，可能导致炎症部位受到更大的压力，从而引起疼痛加重。
2.脊柱畸形：强直性脊柱炎可导致脊柱强直和畸形，使脊柱的生理曲度发生改变。这种畸形可能会影响脊柱的稳定性，在平躺睡觉时，脊柱的异常位置可能会刺激周围的神经和组织，引起疼痛。
3.肌肉紧张：强直性脊柱炎患者的背部肌肉可能会出现紧张和痉挛，这可能会加重疼痛。在平躺睡觉时，肌肉紧张可能会更加明显，导致疼痛加重。
4.床垫不合适：床垫过软或过硬都可能影响睡眠质量，加重强直患者的疼痛。过软的床垫可能无法提供足够的支撑，使脊柱处于不自然的位置；过硬的床垫则可能会使脊柱受到过度的压力，引起疼痛。
5.夜间体温下降：夜间人体的体温会下降，这可能会导致肌肉和关节的僵硬和疼痛加重。强直性脊柱炎患者的关节炎症在夜间可能会更加明显，从而引起平躺睡觉时的疼痛。
6.心理因素：强直性脊柱炎可能会对患者的心理产生影响，导致焦虑、抑郁等情绪问题。这些心理因素可能会加重疼痛的感知，使患者在平躺睡觉时感到更加疼痛。
针对强直患者平躺睡觉疼的问题，可以采取以下措施缓解疼痛。
1.药物治疗：医生可能会开具药物，如非甾体抗炎药、镇痛药、抗抑郁药等，以缓解疼痛和改善睡眠质量。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，可以缓解肌肉紧张和疼痛。
3.运动治疗：适当的运动可以改善脊柱的灵活性和稳定性，减轻疼痛。医生可能会建议患者进行一些针对性的运动，如瑜伽、游泳等。
4.睡眠姿势调整：选择合适的床垫，保持良好的睡眠姿势，如侧卧或仰卧，避免长时间平卧。可以在膝盖下垫一个枕头，以减轻脊柱的压力。
5.心理支持：患者可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助，通过心理治疗缓解焦虑和抑郁情绪。
6.定期随访：强直性脊柱炎需要长期治疗和管理，患者应定期随访，根据病情调整治疗方案。
总之，强直患者平躺睡觉疼可能是多种因素共同作用的结果。如果疼痛严重影响睡眠质量，应及时就医，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和姿势，积极配合治疗，以减轻疼痛，提高生活质量。