性激素六项的结果怎么看

###一、性激素六项的基本组成及各指标含义

性激素六项包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。各指标意义如下:

-促卵泡生成素(FSH):由垂体分泌,调控卵巢卵泡发育和成熟,女性卵泡期正常约3~10mIU/mL,男性与女性卵泡期范围相近,绝经后显著升高(>40mIU/mL)。

-促黄体生成素(LH):同样由垂体分泌,与FSH协同调控排卵等,女性卵泡期约2~10mIU/mL,排卵期可出现高峰(20~100mIU/mL),绝经期升高;男性正常范围与女性卵泡期相近。

-雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,女性卵泡期约25~50pg/mL,排卵期显著升高(200~400pg/mL),黄体期稍下降,绝经期降低;男性正常范围20~75pg/mL。

-孕酮(P):由卵巢黄体分泌,女性黄体期可达5~15ng/mL,卵泡期<1ng/mL,妊娠中晚期随孕周升高;男性水平极低。

-睾酮(T):女性主要由肾上腺分泌,卵巢也分泌少量,正常范围<0.7ng/mL,升高可能提示多囊卵巢综合征等;男性主要由睾丸分泌,正常范围250~1100ng/dL,异常升高或降低提示睾丸功能异常等。

-泌乳素(PRL):由垂体分泌,正常范围10~40ng/mL,妊娠时升高,非妊娠女性升高需排查高泌乳素血症(>100ng/mL常伴月经紊乱等)。

###二、不同性别及生理阶段的结果解读

####(一)女性不同生理阶段

1.卵泡期(月经周期第3~5天):此阶段反映卵巢基础功能,FSH、LH处于较低水平,E2、P、T维持基础值,PRL在正常范围。若FSH异常升高提示卵巢储备功能下降。

2.排卵期:LH出现高峰,E2也随之升高,是监测排卵的重要时期,LH高峰可预示未来24~48小时排卵。

3.黄体期(月经周期第21天左右):P水平显著升高,提示黄体功能状态,若P水平过低可能影响妊娠结局。

4.绝经期:FSH、LH大幅升高,E2、P、T等性激素水平降低,是卵巢功能衰退的表现。

####(二)男性

男性FSH、LH正常范围与女性卵泡期相近,T水平反映睾丸生精及雄激素分泌功能,若FSH、LH异常升高伴T降低,提示睾丸生精功能障碍或低促性腺激素性性腺功能减退等。

###三、特殊人群的注意事项

####(一)青春期女性

青春期时FSH、LH逐渐升高,E2开始上升,需关注是否符合正常发育进程,若FSH、LH持续低于同龄正常范围且第二性征发育迟缓,提示可能存在青春期发育延迟;若LH/FSH比值≥2~3且伴月经紊乱、多毛等,需警惕多囊卵巢综合征。

####(二)多囊卵巢综合征患者

常表现为LH/FSH比值≥2~3,T可能轻度升高,E2正常或轻度升高,需结合月经紊乱、超声检查卵巢多囊样改变等临床症状综合诊断,制定个性化管理方案。

####(三)高泌乳素血症患者

PRL明显升高(>100ng/mL),常伴随月经紊乱、泌乳等,需进一步排查垂体微腺瘤等病变,孕期高泌乳素血症需密切监测垂体情况及胎儿发育。

####(四)妊娠女性

不同孕周各指标变化不同,早期E2、P逐渐升高以支持胚胎着床和发育,孕中晚期需结合具体孕周分析,FSH和LH处于低水平抑制状态,若孕期性激素指标异常需警惕流产、胚胎发育异常等风险。