###一、非手术治疗
1.一般治疗：患者需卧床休息，避免久坐、弯腰负重等加重椎间盘负担的动作，卧床休息有助于减轻椎间盘压力，缓解疼痛症状，对于年龄较大或有基础疾病的患者，需注意卧床期间的肢体活动，预防深静脉血栓等并发症；年轻患者可适当进行床上腰背肌锻炼，如五点支撑法等，增强腰背肌力量，维持脊柱稳定性。
2.物理治疗：
-牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫，牵引重量和时间需根据患者个体情况调整，一般适用于无严重椎管狭窄等禁忌证的患者，老年患者牵引时要密切监测生命体征，防止因牵引不当导致不适；对于体质较弱的患者，牵引重量不宜过大。
-热敷：利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，可采用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40~50℃，每次15~20分钟，每日可进行数次，对于皮肤感觉减退的患者，如糖尿病周围神经病变患者，需注意温度控制，避免烫伤。
-理疗：如中频电疗、超声波治疗等，中频电疗可刺激神经肌肉，促进局部血液循环，超声波治疗能改善组织代谢，这些理疗方法对大多数患者适用，但对于孕妇、装有心脏起搏器的患者需谨慎使用。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，这类药物通过抑制炎症介质合成发挥镇痛作用，但需注意其可能存在的胃肠道不良反应，对于有消化道溃疡病史的患者应权衡利弊；对于伴有神经根水肿的患者，可短期使用脱水剂，但需监测肾功能等指标。
###二、手术治疗
1.手术适应证：当非手术治疗无效，出现严重神经根压迫症状（如持续剧烈疼痛、肌肉无力、二便失禁等）、进行性加重的神经功能障碍时考虑手术。对于年龄较大、基础疾病较多的患者，需综合评估手术风险，若手术风险过高可能更倾向于保守治疗；年轻且病情进展迅速的患者则可能更积极考虑手术。
2.手术方式：
-椎间孔镜下髓核摘除术：属于微创手术，通过椎间孔镜进入椎间盘部位摘除突出髓核，创伤小，恢复快，适用于合适的椎间盘膨出合并突出患者，对于肥胖患者可能因操作空间受限影响手术效果；老年患者身体耐受力差，手术操作需更加精细。
-开放性椎间盘切除术：适用于病情复杂、合并椎管狭窄等情况的患者，手术视野较广，能彻底处理病变，但创伤相对较大，术后恢复时间较长，术后需密切观察切口情况，预防感染等并发症，老年患者术后康复需更注重循序渐进。