###一、性激素六项组成及各指标基本参考值
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。不同性别、不同生理时期参考值不同:
-女性卵泡期:FSH3.5~12.5mIU/mL、LH2~15mIU/mL、E225~140pg/mL、P<1ng/mL、T<0.75ng/mL、PRL2~25ng/mL;
-女性排卵期:FSH4~20mIU/mL、LH30~100mIU/mL、E2200~700pg/mL,P、T、PRL无明显特殊变化;
-女性黄体期:FSH1~9mIU/mL、LH1~12mIU/mL、E250~275pg/mL、P3~35ng/mL、T同卵泡期、PRL无显著改变;
-男性:FSH1.5~12.4mIU/mL、LH1.7~8.6mIU/mL、E220~75pg/mL、P0.1~0.8ng/mL、T250~1100ng/dL、PRL2~17ng/mL。
###二、不同性别常见异常结果解读
####(一)女性
-卵巢功能减退:若FSH升高(>10mIU/mL)且E2降低,提示卵巢储备功能下降,常见于绝经前期、卵巢早衰等情况,需结合年龄判断,如40岁前出现FSH明显升高伴E2降低,要考虑卵巢早衰可能。
-多囊卵巢综合征:常表现为LH/FSH比值异常升高(比值>2~3),同时可能伴有T轻度升高,患者多有月经紊乱、不孕等表现,需结合临床症状及超声等检查综合诊断。
-高泌乳素血症:PRL显著升高(>25ng/mL),需排查是否为垂体微腺瘤等原因引起,同时需注意某些药物(如抗精神病药、降压药等)可能影响PRL水平。
####(二)男性
-性腺功能减退:T降低伴LH升高,提示可能存在原发性性腺功能减退,如克氏综合征等;若LH降低伴T降低,则多考虑下丘脑-垂体性性腺功能减退。
###三、特殊人群需注意的要点
####(一)青春期女性
青春期女性性激素水平随发育逐渐变化,FSH、LH等会从较低水平逐渐上升,E2也逐步增加,此阶段需结合年龄和第二性征发育情况综合判断,若明显偏离同龄正常范围,需警惕发育异常。
####(二)绝经后女性
绝经后女性FSH显著升高(>40mIU/mL),E2显著降低(<20pg/mL),这是由于卵巢功能衰退,垂体分泌FSH增加以刺激卵巢,而卵巢已无法产生足够雌激素。
####(三)孕妇
孕妇的性激素六项有特定变化,如妊娠早期E2、P逐渐升高,HCG也会影响LH、FSH水平,需由专业医生结合孕周等综合分析,判断胚胎发育等情况。