###一、性激素六项的基本组成及常规参考值
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),不同性别、生理阶段参考值不同。以女性为例,卵泡期FSH正常值3.5~12.5mIU/mL、LH1.9~12.5mIU/mL、E225~140pg/mL、P<1ng/mL、T<0.7ng/mL、PRL<25ng/mL;男性FSH正常值1.5~12.4mIU/mL、LH1.7~8.6mIU/mL、E220~75pg/mL、P<0.5ng/mL、T3~10ng/mL、PRL<25ng/mL。
###二、女性性激素六项结果解读
1.卵泡刺激素(FSH):卵泡期升高提示卵巢功能衰退,降低可见于下丘脑或垂体功能减退;绝经期FSH>40mIU/mL属正常绝经后变化,异常升高需排查卵巢相关疾病。
2.黄体生成素(LH):LH与FSH协同调控卵巢功能,LH/FSH比值>2~3可能提示多囊卵巢综合征;绝经期LH>30mIU/mL属正常。
3.雌二醇(E2):卵泡期水平低反映卵巢功能低下,过高需考虑多卵巢等情况;绝经期E2<20pg/mL属正常。
4.孕酮(P):卵泡期P<1ng/mL,排卵期5~20ng/mL,黄体期5~30ng/mL;P升高可见于黄体囊肿等,降低可能与黄体功能不全相关。
5.睾酮(T):女性T>0.7ng/mL常见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等。
6.泌乳素(PRL):非妊娠期PRL>25ng/mL提示垂体泌乳素瘤等,需结合临床排查垂体疾病。
###三、男性性激素六项结果解读
1.卵泡刺激素(FSH):FSH升高提示睾丸生精功能障碍等,降低可见于下丘脑或垂体病变。
2.黄体生成素(LH):异常升高或降低意义同女性,与睾丸功能相关,LH异常需排查睾丸或垂体病变。
3.雌二醇(E2):男性E2>75pg/mL可能与男性乳房发育等相关。
4.孕酮(P):P>0.5ng/mL需排查肾上腺疾病等。
5.睾酮(T):T<3ng/mL可见于睾丸功能减退等,T>10ng/mL需考虑肾上腺皮质增生等。
6.泌乳素(PRL):同女性,PRL升高需排查垂体疾病等。
###四、特殊人群注意事项
1.青春期女性:性激素水平随青春期发育动态变化,月经紊乱时需结合青春期阶段综合评估,排除生理发育过渡期异常。
2.绝经期女性:FSH、LH显著升高伴E2显著降低属正常绝经后表现,若有潮热、骨质疏松等异常症状,需排查绝经相关疾病。
3.多囊卵巢综合征患者:常表现为LH升高、LH/FSH比值异常、T升高或PRL轻度升高,需结合月经紊乱、多毛等临床症状综合诊断。
4.垂体疾病患者:泌乳素瘤可致PRL升高,需进一步行垂体MRI等检查明确垂体病变情况。
5.男性不育患者:需关注FSH、LH、T等指标,评估睾丸生精及内分泌功能,排查精索静脉曲张、内分泌异常等导致不育的因素。