###一、性激素六项的基本组成及正常参考值
性激素六项包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。不同人群正常参考值有别,以女性为例,卵泡期FSH为3.5~12.5mIU/mL、LH为2.4~12.6mIU/mL、E₂为25~140pg/mL、P在卵泡期为0.1~0.8ng/mL、T小于0.75ng/mL、非妊娠状态PRL小于25ng/mL;男性FSH为1.4~18.1mIU/mL、LH为1.5~9.3mIU/mL、E₂为20~75pg/mL、P小于0.3ng/mL、T为2.5~8.5ng/mL、PRL小于20ng/mL。
###二、各指标异常的意义及相关情况
-促卵泡生成素(FSH):FSH升高可见于卵巢功能减退,如绝经后女性FSH显著升高;FSH降低可能与下丘脑-垂体功能减退等相关。女性FSH异常升高伴月经紊乱需考虑卵巢储备功能下降等;男性FSH异常可影响生精功能。
-促黄体生成素(LH):LH异常升高可能提示多囊卵巢综合征(PCOS),PCOS患者常LH升高、FSH相对正常且LH/FSH比值≥2~3;LH降低与下丘脑-垂体病变有关。男性LH异常影响雄激素分泌及生殖功能。
-雌二醇(E₂):女性卵泡期E₂低提示卵巢功能不佳,妊娠期E₂升高反映胎盘功能;男性E₂异常升高需排查睾丸间质细胞瘤等。
-孕酮(P):女性孕早期P水平低增加流产风险,P异常升高需排查黄体囊肿等。男性P异常少见,若出现需考虑内分泌疾病。
-睾酮(T):女性T升高见于PCOS、肾上腺皮质增生等,可致多毛、痤疮等;男性T异常降低影响性功能。
-泌乳素(PRL):PRL升高见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等,女性PRL升高出现月经紊乱、泌乳,男性则有性功能减退等。
###三、不同人群结果解读的特殊情况
-女性:青春期女性结合月经初潮判断性激素发育;育龄期女性依月经周期阶段(卵泡期、排卵期、黄体期)解读,备孕或月经不调者需结合周期;围绝经期女性FSH渐升、E₂渐降,用于评估绝经状态。
-男性:青春期男性关注第二性征发育与性激素关系;成年男性性功能障碍时,检查性激素六项排查内分泌因素。
-特殊病史人群:有卵巢手术史女性,需考虑手术对卵巢功能影响;有垂体疾病病史患者,泌乳素等指标受垂体病变影响,需结合病史综合分析。