###一、性激素六项组成及基本参考范围
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),不同性别、生理阶段参考范围各异:
-女性:
-卵泡期:FSH3.5~12.5mIU/mL、LH1.9~12.5mIU/mL、E225~450pg/mL、P<1ng/mL、T<0.75ng/mL、PRL2.8~29.2ng/mL;
-排卵期:FSH8~20mIU/mL、LH8~100mIU/mL、E2300~1500pg/mL、P5~20ng/mL;
-黄体期:FSH1~9mIU/mL、LH0.5~16.9mIU/mL、E2200~800pg/mL、P5~20ng/mL;
-绝经期:FSH>40mIU/mL、LH>20mIU/mL、E2<30pg/mL。
-男性:
-FSH1.5~12.4mIU/mL、LH1.7~8.6mIU/mL、E220~75pg/mL、P0.1~0.8ng/mL、T260~1200ng/dL、PRL2.6~17.6ng/mL。
###二、各指标临床意义及解读要点
####(一)卵泡刺激素(FSH)
-女性:反映卵巢储备功能,FSH升高常见于卵巢功能减退(如绝经期、卵巢早衰),降低可见于下丘脑或垂体功能减退(如席汉综合征);
-男性:升高提示睾丸生精功能障碍,降低可能与垂体促性腺激素分泌不足有关。
####(二)黄体生成素(LH)
-女性:与FSH协同调节卵巢功能,LH/FSH比值异常(如多囊卵巢综合征时比值升高)提示内分泌紊乱;
-男性:升高常见于原发性睾丸功能减退,降低可能与垂体病变有关。
####(三)雌二醇(E2)
-女性:反映卵巢功能及雌激素状态,过低可能提示卵巢功能低下、下丘脑-垂体病变等;
-男性:E2升高可能与雌激素代谢异常(如肝硬化、肥胖)等有关。
####(四)孕酮(P)
-女性:黄体期孕酮升高提示排卵,孕酮低可能与黄体功能不全、先兆流产等有关;
-男性:参考意义相对较小,一般与生殖相关疾病关联较弱。
####(五)睾酮(T)
-女性:升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等;
-男性:睾酮降低可能与睾丸疾病(如睾丸炎、睾丸发育不良)、垂体病变等有关。
####(六)泌乳素(PRL)
-非妊娠状态下,PRL升高可见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等,需排除药物(如抗精神病药、避孕药)等因素干扰。
###三、特殊人群注意事项
-女性青春期前:性激素水平低,属正常生理状态,无需过度解读;
-围绝经期女性:FSH、LH常显著升高,E2降低,属绝经相关内分泌变化;
-男性年龄增长:睾酮可能逐渐降低,若伴性功能减退等症状需进一步评估;
-有临床症状者:如月经紊乱、不孕、多毛等,解读结果需结合症状综合判断,例如多囊卵巢综合征患者常伴LH升高、LH/FSH比值异常及T升高等。