###一、性激素六项的组成及基本参考值
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),不同性别、不同生理周期参考值不同:
-女性卵泡期(月经周期第3~5天):FSH约3.5~12.5mIU/mL、LH约2~15mIU/mL、E₂约25~45pg/mL、P<1ng/mL、T<0.75ng/mL、PRL约2~25ng/mL;
-女性排卵期:LH可出现高峰(>30mIU/mL),E₂可达200~400pg/mL;
-女性黄体期(月经周期第21天左右):P约5~15ng/mL,E₂轻度下降;
-女性绝经期:FSH>40mIU/mL、LH显著升高、E₂降低、T下降;
-男性:FSH约1.5~12.4mIU/mL、LH约1.7~8.6mIU/mL、E₂约20~75pg/mL、P<0.5ng/mL、T约250~1100ng/dL、PRL约2~18ng/mL。
###二、不同性别结果解读要点
####(一)女性
1.卵巢储备功能评估:卵泡期FSH与LH水平可反映卵巢储备,若FSH升高提示卵巢功能减退;
2.排卵监测:排卵期LH峰是诱发排卵关键,LH异常升高或降低可能影响排卵;
3.黄体功能判断:黄体期P值过低提示黄体功能不足,可能导致不孕;
4.疾病关联:LH/FSH比值>2~3结合症状需考虑多囊卵巢综合征,E₂异常升高可能与卵巢颗粒细胞瘤等相关。
####(二)男性
1.生精功能评估:FSH和LH异常升高提示睾丸生精功能障碍;
2.睾酮水平:T水平降低可能与睾酮分泌不足相关,如克氏综合征等疾病可致指标异常;
3.疾病关联:T异常升高可能与睾丸间质细胞瘤、肾上腺疾病等有关,PRL异常升高需排查垂体泌乳素瘤等。
###三、特殊人群注意事项
####(一)青春期女性
性激素水平随年龄渐变,月经不调需结合年龄判断生理过渡或病理因素,此阶段需关注作息与营养对内分泌的影响。
####(二)围绝经期女性
性激素波动大,结合潮热等症状,FSH显著升高辅助判断围绝经期状态。
####(三)男性
性功能障碍、不育等情况需考虑慢性疾病、药物等因素影响,长期服药可能干扰激素水平。
###四、异常结果关联疾病
1.FSH/LH升高:女性见于卵巢早衰等,男性见于睾丸衰竭等;
2.LH/FSH比值异常:女性提示多囊卵巢综合征可能,男性与内分泌疾病相关;
3.E₂异常:女性见于卵巢颗粒细胞瘤,男性见于睾丸间质细胞瘤;
4.P异常:黄体期P低致不孕,P异常升高需排除葡萄胎;
5.T异常:女性T升高见于多囊卵巢综合征等,男性T异常与睾丸间质细胞瘤等有关;
6.PRL异常:升高见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等,需进一步明确病因。