怎么看性激素六项检查结果

###一、性激素六项的基本组成及正常参考值

性激素六项包含卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。不同年龄段、性别及生理状态下,各指标正常参考值有别。以女性为例,卵泡期FSH正常范围约3.5~12.5mIU/mL,LH约2~15mIU/mL,E₂约25~140pg/mL,P约0.1~0.8ng/mL,T约0.06~0.8ng/mL,PRL约2~25ng/mL;男性FSH约1.5~12.4mIU/mL,LH约1.7~8.6mIU/mL,E₂约20~75pg/mL,P约0.1~0.8ng/mL,T约2.5~8.7ng/mL,PRL一般不超20ng/mL。

###二、各指标异常的临床意义

-卵泡刺激素(FSH):FSH升高常见于卵巢功能衰退,如卵巢早衰患者FSH显著升高;低FSH水平可能与下丘脑-垂体功能减退等相关。女性FSH异常需结合月经周期等判断卵巢储备功能;男性FSH异常可影响生精功能。

-黄体生成素(LH):LH与FSH协同调节性腺功能。女性LH异常升高可能提示多囊卵巢综合征,该综合征患者常伴LH/FSH比值异常升高;LH降低可能与下丘脑-垂体病变有关。男性LH异常也与性腺功能异常相关。

-雌二醇(E₂):女性E₂水平低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等;E₂升高可见于卵巢颗粒细胞瘤等。男性E₂异常升高与雌激素过多相关疾病有关。

-孕酮(P):女性孕酮在月经周期不同阶段有变化,卵泡期孕酮低,黄体期升高。孕酮异常可提示黄体功能不全、排卵障碍等;男性孕酮异常少见,若出现与内分泌疾病相关。

-睾酮(T):女性睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等,可致多毛、月经紊乱等;男性睾酮异常升高或降低与睾丸疾病、下丘脑-垂体病变等有关。

-催乳素(PRL):PRL升高可见于垂体催乳素瘤、甲状腺功能减退等,也可因药物等因素引起;PRL降低相对少见,可能与垂体前叶功能减退等有关。

###三、检查时的注意事项及特殊人群考虑

-检查时间:女性查性激素六项通常选月经来潮第2~5天(卵泡早期),可反映基础内分泌状态;若需了解黄体功能,可在月经周期第21天左右检查。男性检查时间无严格特殊要求,需避免在剧烈运动、情绪激动等应激状态下检查。

-特殊人群:青春期女性检查时需考虑性腺轴未完全成熟,结果解读结合年龄和第二性征发育;围绝经期女性性激素六项结果有相应变化,如FSH升高、E₂降低等,需综合评估卵巢功能衰退情况;有内分泌疾病史或正服可能影响性激素药物者,检查前需告知医生用药情况,如服用避孕药的女性会影响结果,需停药后再查。