###一、性激素六项的组成及各指标意义
性激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。不同指标在不同性别、生理阶段有不同临床意义。
####(一)女性性激素六项解读
1.卵泡期(月经周期第3~5天):FSH正常范围约3.5~12.5mIU/mL,反映垂体分泌促卵泡生成的能力;LH约2~15mIU/mL,与FSH协同调控卵泡发育;E2约25~150pg/mL,体现卵巢雌激素分泌水平;P<1ng/mL,此时孕酮水平低;T<0.75ng/mL,睾酮过高可能提示多囊卵巢综合征等;PRL正常范围约2~25ng/mL,过高可能与垂体病变等相关。若FSH显著升高伴E2降低,提示卵巢储备功能减退。
2.排卵期:LH会出现高峰值,LH/FSH比值>2可能提示多囊卵巢综合征,影响排卵及受孕。
3.黄体期(月经周期第21天左右):P值升高,若P水平过低可能影响子宫内膜容受性,不利于胚胎着床。
####(二)男性性激素六项解读
FSH正常范围约1.5~12.4mIU/mL,维持生精功能;LH约1.7~8.6mIU/mL,促进睾丸间质细胞分泌睾酮;E2约20~75pg/mL,男性体内少量雌激素维持生理平衡;P<0.3ng/mL;T正常范围约250~1100ng/dL,是维持男性第二性征和生精功能的关键激素,T降低可能提示睾丸功能减退、垂体病变等;PRL同女性,男性高PRL可致性功能减退、精子生成障碍等。
###二、特殊人群注意事项
1.青春期女性:性激素水平随青春期发育动态变化,需结合年龄阶段判断是否正常,如青春期早期FSH、LH逐渐升高,E2缓慢上升属正常生理过程,若明显偏离同龄正常范围需排查发育异常。
2.围绝经期女性:FSH升高、E2降低是卵巢功能衰退的典型表现,属正常生理变化,但需排除其他病理因素导致的卵巢功能异常。
3.高泌乳素血症患者:需进一步排查垂体瘤等疾病,检查时应避免剧烈运动、应激等因素,因运动、情绪等可致PRL短暂升高,影响结果判读,男性高PRL还可能出现性功能减退等表现。
4.检查注意事项:抽血检查性激素六项一般建议在月经周期第2~5天(卵泡期)进行,此时能反映基础内分泌状态;若需了解排卵情况,可在月经周期中期检测LH和E2;采血前需静坐15~30分钟,避免剧烈运动后立即抽血,以保证结果准确。