###一、非甾体类抗炎药
如依托考昔等,可通过静脉给药发挥抗炎止痛作用,能快速缓解痛风急性发作时的关节红肿热痛等症状,其作用机制是抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应,但需注意对于有严重胃肠道疾病、肾功能不全等特殊人群,使用时需谨慎评估,因为非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道溃疡风险以及影响肾功能。
###二、糖皮质激素
例如甲基泼尼松龙等,当患者不能耐受非甾体类抗炎药或非甾体类抗炎药疗效不佳时,可选用糖皮质激素静脉应用。糖皮质激素通过抑制炎症细胞的迁移和活化,以及抑制炎症介质的释放来发挥抗炎作用,快速缓解痛风急性发作的炎症症状。但需注意,长期或大量使用糖皮质激素可能会引发如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用,对于有糖尿病、骨质疏松病史、严重感染等特殊人群要格外谨慎,需权衡利弊后使用。